第366章 谜团解开?许秋诊断错误?(3 / 4)

几年都在百分之九十九以上,全国也仅仅只有少量的散发。

甚至,在2011~2012年间,大夏差点就如当年消灭天花一般,差点就消灭了麻疹。

世卫组织也相当振奋,已经预备恭喜大夏提前完成“灭绝麻疹”这一人类小目标。

然而,让大夏疾控和世卫都意想不到的事情发生了。

2010年的时候,大量反疫苗爱国人士涌现,无数大夏家长相信了疫苗有害论,拒绝让孩子接种麻疹疫苗,甚至伪造疫苗接种本骗过各项检查……

这也让大夏止步于灭绝麻疹的前夕,2012年后,境内麻疹又肆虐了一段时期,因此死了不少儿童,后续花费巨大的代价才慢慢控制下来。

总而言之,如今大夏虽然还时不时地冒出一两例,但这种急性呼吸传染病已经算是少见的了。

以前碰到个麻疹,全院都得人心惶惶……

而现如今很多临床医生都没有多少经验,一有麻疹,往往都是院感、感染科、上级医生立马就处理了,很多人几年才能见到一两个麻疹。

这时,霍主任突然想起了什么,“病人已经是高龄了,他的年代,是不是还没有接种麻疹疫苗?”

许秋点点头:“大夏1965年首次使用麻疹疫苗,而病人出生于1950年,正好是普及疫苗之前的婴儿。”

“怪不得……”

这样说来,范富国的确可能感染麻疹病毒。

但这和中枢神经系统的疾病有什么关联?

许秋再次给出解答:“麻疹感染中,有一种罕见的并发症,亚急性硬化性全脑炎。

它是病毒性脑炎的一种。

简单来说,病人可能曾经感染过麻疹病毒,甚至是变异型的毒株。

虽然随后经过治疗好转,但免疫系统却没能完全清除病毒,出现一定程度的免疫逃逸,导致体内仍旧有少量病毒的残留。

后续,病毒在体内进行长期复制,逐渐蔓延到中枢神经系统。

在此之前,病毒和体内的免疫系统一直保持在平衡之中。

然而在某一个时刻,病毒数量终于复制到一个相当庞大的体量,打破了和免疫系统之间微妙的平衡!

而这也致使免疫系统对感染后的神经系统大开杀戒,发生了极其强烈的免疫反应,出现了严重的神经系统炎症!”

亚急性硬化性全脑炎……

就像是一个蛰伏在体内的恶魔,没有人知道它的存在,于是默默地休养生息——

当它足够强大时,突然掀起腥风血雨,也终于与曾经击溃它的免疫系统迎来了大清算。

这一刻,全场医生的脑子都是嗡嗡的。

范富国身上的一切谜团,仿佛都解开了。

为什么14-3-3蛋白、tau蛋白和s-100蛋白全部都是阳性?

因为免疫系统杀死了感染的神经细胞,造成了中枢神经的大面积受损,才导致三个标志同时升高。

为什么提示有全身性炎症反应?

还是免疫系统!

麻疹病毒潜藏在病人体内多年,早就遍布全身,最终才通过血脑屏障进入中枢。

就在它獠牙毕露打破平衡的那一刻,免疫系统才终于察觉,激发整具身体的对抗,引起全身性炎症!

而病理结果、脑电图均提示病毒性脑炎,

却没有在病毒pcr中找到任何能引起脑炎的病毒,也能说通了。

此前,谁也没有意识到,还得去查一个麻疹!

教科书里,可不曾将麻疹病毒写入病脑病原体的记载之中……

这已经不是有没有临床经验的问题了。

而是,时代的局限。

在疫苗齐全,缺少麻疹病人的时代,神内医生,呼吸科医生,儿科医生,恐怕掌握着再如何丰富的知识,在麻疹、麻疹并发症上的了解,也不如1965年大夏普及麻疹疫苗之前的老前辈更加精通。

……

很快,新的麻疹病毒抗原检测成为最后的希望。

结果出来之前,医生们则都回到了各自科室,开始了日常的忙碌。

许秋这边,也上了手术。

随着地位水涨船高,手术实力也进一步被认可,尽管许秋如今还只是个主治医师,但他主刀的手术,基本都是只有副主任、主任能染