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“不确定。”许秋坦诚地道。
只是发现脚踝受伤而已,想要凭此就推翻十三家医院的诊断,哪有这么简单的?
一时间,许秋也陷入了无法推进诊疗流程的境地。
检查结果没有明显异常,查体也没发现特殊的地方。
“只能用最笨的办法了。”许秋无奈地道。
他本打算暴力破解,靠着对罕见病的熟悉度、经验等等,直接从正面诊断出疾病。
但,一方面病人没有明显的症状,另一方面代理孟乔森综合征没有明确的诊断流程、确诊标准,想要直接锁定疾病,困难重重。
“先排除代理孟乔森综合征。”许秋道。
如果连他都没法排除,那只能认可另外十三家医院的诊断!
“怎么排除?”吕茹娉惊喜不已。
这么多次就医,她还是第一次听到有医生要排除代理孟乔森综合征。
为了这事,丈夫和公婆那边都快和她闹掰了,而且每多去一家医院,家里人就更加确信是吕茹娉自己有问题。
但,向楷说他是真的痛,也说妈妈没病……
就因为这句话,吕茹娉顶着家里人的压力,带着孩子辗转多家医院,心里也越来越绝望。
可以说,许秋是她最后的希望了,如果连许秋都给出这个诊断,她可能会彻底崩溃!
她不担心自己被误解,不怕被当成控制狂,只害怕自己的儿子真的有病,不能得到及时的救治!
想到这里,吕茹娉的眼眶慢慢地红了。
她擦着眼泪,抽泣着道:“我被当成精神病也没有关系,但是,如果确诊了,你们治疗我,就会忽视我的儿子……他如果真的没病,怎么会觉得痛?我相信他真的痛,不治好他,我怎么能放心?
“给我吃药我也认了,但是,我就怕没有人再相信我儿子身上的痛,还觉得是我这个妈妈精神有问题,如果延误了他的治疗,那该怎么办呀?”
听完这番话,病房里的人都沉默了。
此刻他们也终于明白了吕茹娉的想法。
她怕的,从来不是自己被误解,自始至终担忧的,只是自己的儿子如果真的有病,得不到治疗该怎么办?
“想要排除代理孟乔森综合征,首先需要你的配合。”很久之后,许秋站起身,对着吕茹娉说道。
——
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为什么不够严密?
唯一的解释,是诊断流程不够标准。
这也不能怨其他医生,代理综合征本身就是极少见的病种,国内确诊的就没几例,而吕茹娉和向楷母子的表现又太典型,经典的强势母亲与乖顺儿子组合,很难不让医生往这上面靠。
“检查结果出来了吗?”许秋道。
“出了出了。”施怜赶紧把打印好的报告交了过来。
许秋一扫,血常规除了血红蛋白偏低外,其他指标都正常。
其他的检查,也没有提示明显异常。
这倒是在情理之中……如果随随便便几个检查就能诊断,也不至于跑十三家医院。
“对了,病人现在应该好一些了,可以接受检查了。”施怜提醒道。
敏感性降低了?
许秋点点头,起身赶往病房。
……
常规查体。
病人脸色苍白,毛发枯燥,皮肤弹性比较差,而且有种纤薄的通透感。
“关节僵硬?”许秋尝试触诊。
的确,病人的四肢关节都有不同程度地受限,虽然程度不明显,但运动范围的确变小了。
而且仔细观察,部分纤薄的皮肤之下,皮下组织都出现了一定程度的萎缩。
“又加重了。”一看到萎缩,许秋就皱起了眉头。
几个星期前在协和的检查,还只有关节僵硬这一个诊断,当时的医生没有发现皮下组织萎缩。
但现在出现了!
病程发展的速度已经超出了许秋的预期。
许秋试着抬起向楷的小腿。
刚抬到一半,小腿后群深部的腘肌、趾长屈肌、胫骨后肌等等就快速抽搐了起来,膝关节也随之屈曲,整个小腿都向内旋转。
“肌肉组织抽搐,很有可能还伴随有骨质疏松……”许秋做出判断。
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