第989章 救命神药的放大镜!调控免疫细胞!(2 / 4)

究,确认使用何种剂量能把CD4+ T 细胞控制在某一个数量完全可行。

理论上完全可以……

施怜不再迟疑,当即说明了自己的思路。

江麦等人思索了几秒钟,都立刻点了点头。

大蒜素单用肯定是没法处理隐孢子虫感染的,但它也具有一定的杀虫灭菌作用。

如果联用大蒜素和放大倍数较小的硝唑尼特,或许能在免疫抑制的情况下,达成对隐孢子虫的清除?

此时,距离考核结束还有最后的三十秒中。

施怜环顾四周,临医众人都给了个认可的眼神。

她这才深吸一口气,道:

“第一道题,我们要进行胃肠镜检查,锁定病人肠道内被感染的片段。随后进行血液样本的高通量测序,以及粪便改良抗酸染色。

初步诊断为隐孢子虫感染!

第二道题,治疗方案,口服硝唑尼特500g tid 和大蒜素 500g tid。

此外,最关键的一点,病人的免疫抑制剂调整为环孢素,通过剂量控制,确保病人的CD4+ T 细胞控制在 100~300/3!”

tid意为每日三次。

硝唑尼特和大蒜素的服用和一般药物没什么区别,一日三餐服用即可。

重点是把免疫能力控制在一定的范围内。

既能保证器官移植术后的免疫抑制,又能确保硝唑尼特发挥一定的清除作用……

人体正常的CD4细胞一般在五百到一千六百左右。

许多艾滋病无症状感染者,其CD4+ T 淋巴细胞的数量就在350左右。

施怜将数值控制在300左右,为的就是病人保持最基础的免疫能力,应对随后的隐孢子虫大清扫。

口条清晰地回答完毕后,监考官看了眼手表,还剩下最后十秒钟。

他没有表态,考场内有录音设备,刚才施怜的回答已然传入了评委们的耳中。

至于结果如何,他只是个监考官……

事实上,为了防止泄题,在场的监考人员并不知道真实答案。

但他们都是经验极其丰富的医生,难免心痒痒,也在心里跟着做题。

前几道题,他还能看出一些端倪。

但最后这两道,监考官是真懵逼了……一般的医院根本坚持不到这一步吧,就算医院有这个能力,患者这边才是最大的难关。

一路诊断过来,病人几乎是天天CRRT、呼吸机开着,抗生素用得跟喝水一样,一天的费用少说三四万。

一套治疗下来,百万医药费保底。

而且其中有很多是没法报销的,比如硝唑尼特……这甚至需要家属动用关系海外购药!

病人的这条命,都是钱吊着的……换成一般家庭,可能都到不了爆发性水样腹泻这一步,就不得不放弃了。

江麦的脸快成了一个苦瓜:“要命的是,我记得这个药有一条特别注明:免疫缺陷人群不推荐使用。”

这话一出,考核场瞬间就安静了。

临医众人都有种被戏耍的感觉……草,肝移植术后必须用免疫抑制剂,但同时又感染了隐孢子虫,结果唯一一个能治疗该病的新药,竟然不允许给免疫缺陷人群使用?

这是逻辑死循环了。

但凡病人免疫没有缺陷,对方的感染也不至于如此严重……

“这是来搞笑的吧?”即便时间如此金贵,杨钰恩也忍不住吐槽了一句。

不是免疫缺陷,谁怕一个自限性疾病?

但施怜却松了口气。

这种难度才符合名刀大赛考核的调性。

如果锁定隐孢子虫感染,就能直接给出治疗方案,那未免太简单了。

“记得作用机制吗?”施怜迅速问道。

所谓的适应人群、不推荐适用人群,是给外行和图便利的半外行看的。

施怜等人跟在许秋手底下这么长一段时间,学了不少东西,耳濡目染之下,自然早就摒弃了普通医生稀里糊涂按指南做的习惯。

他们不仅知道该怎么做,而且明白为何要这么做。

因此当下,药物的注明不是关键,能不能用药,看的是药物的生效机制。

江麦仔细回忆了一下。

得亏他打小就对