方案，即阿奇霉素联合大蒜素！

这一疗法一共持续了一周时间，病人的腹泻也确实改善了……”

听到这里，柳寺等人缓缓点头。

主评委继续道：“然而，病人的肝肾功能再度恶化，院方不得已重新启用CRRT治疗。

等到了第十天的时候，病人的谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶都升到了一个难以想象的告高值……病人出现了隐孢子虫逆行胆道感染！”

说完这一段，柳寺等人霍然抬起了头，神色中带着凝重，还有一丝后怕。

病人的肝功能不是已经恢复得差不多了，竟然还不能耐受阿奇霉素？！

而且，后续谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶升高，直接意味着抗隐孢子虫治疗方案全面溃败……问题出在哪儿！

主评委没有直接给出回答，而是道：“为什么不能用阿奇霉素暂时按下不表，后续院方更换了用药方案……因为患者家属从海外代购的硝唑尼特到了。

先说硝唑尼特的用药指南。

虽说该药不推荐免疫缺陷人群使用，但这一条是基于病人本身不具备正常的免疫功能提出的。

但病人却很特殊，他是人为干预的免疫缺陷，免疫功能可逆！

而硝唑尼特之所以需要在具备免疫功能的人群中使用，正是因为药物生效需要借助免疫细胞本身对抗隐孢子虫的增幅作用……

说的直白一点，免疫功能是硝唑尼特药效的放大镜！”

放大镜……

这几个字一出，柳寺等人脸上终于出现了错愕的神色。

他们此前的思路都是免疫功能直接对抗隐孢子虫感染。

因此，认为更换免疫抑制剂，小幅度调整免疫细胞数量没什么大用。

但，如果免疫细胞充当的是放大镜的作用呢？

硝唑尼特是隐孢子虫感染的特效药，其治疗作用相当显着，用数字来量化的话，大概是一万。

此前柳寺等人认为是免疫细胞直接对抗，方案的治疗作用自然是加法，一万加一，也仅仅是一万零一而已。

但如果是放大镜的作用，那用的应该是乘法。

哪怕只能增幅零点一，对于本就极大的基数而言，带来的效果提升也是相当惊人的……硝唑尼特的杀虫作用会在放大倍数下超出想象！

主评委说完，话音一转，又道：“回到最初的问题，为什么不能用阿奇霉素……

因为对于该病人来说，除了控制感染，还需要遏制隐孢子虫的繁殖。

阿奇霉素能做到前者，因此症状能缓解。

但它进一步加剧了肝肾的负担，让病人本就脆弱的免疫系统更加不堪，隐孢子虫获得了绝佳的生长与繁殖环境，反而更加猖獗。

而大蒜素没法压制住近乎疯狂的隐孢子虫感染。

唯一能同时完成抗感染，又摧毁隐孢子虫生长环境的，只有硝唑尼特。”

说完后，主评委扫了一眼全场，柳寺、史丰等人已经呆愣在原地，似乎无法接受这样的事实。

他们的诊断思维其实已经非常成熟，甚至和医院专家组多次会诊后得到的答案一模一样。

这足以说明他们的天赋。

但，顶尖的医生，却不只是缜密的诊断逻辑，不只是对药物循规蹈矩的应用，更需要灵性，需要对病人个体化的治疗微调！

这一点，目前只有临医一个团队做到了。

“顺带一提。”

趁着大会场寂静无声，主评委补充道：“换成硝唑尼特后，病人的情况迅速好转，两天后肝肾功能就已经开始恢复，九天后停用CRRT，十三天的时候脱离了呼吸机。

仅仅用时两周，病人粪便抗酸染色总就已经找不到隐孢子虫了。”

这个病例，已经堪称临床医学界的奇迹。

而且想要复刻也几乎做不到了。

一是很难碰到隐孢子虫感染的病人，更何况是这么严重的了。

其次，这位病人光是在ICU就住了近一个月，前前后后总花费已经达到百万级别，最终的特效药硝唑尼特更是海外购入。

光是这个经济条件，就是绝大部分人无法企及的。

诸多专家都差点失误，换到其他医院，病人基本上只有死路一条……

……

下午两点多，第二轮考核终于结