法技术规范

选太阳穴（眉梢与目外眦后1横指凹陷）、耳尖（耳廓上方尖端）、大椎（第7颈椎棘突下）。先用红外线定位血管，常规消毒后，以三棱针快速点刺，使血液自然流出3 - 5滴，用消毒干棉球按压止血。该疗法适用于实证头痛，通过泻热逐瘀，疏通经络，迅速缓解头痛症状。现代研究表明，刺血疗法可改善局部血液循环，降低血液黏稠度，调节人体免疫功能，减轻炎症反应，从而达到治疗目的。

2. 艾灸疗法参数控制

隔姜灸百会、神阙（脐中），每穴3壮（姜片厚3mm，艾柱高2cm、直径1.5cm），温度维持42 - 45c。百会为诸阳之会，艾灸此穴可升阳举陷、健脑宁神；神阙位于脐中，为生命之根蒂，艾灸神阙可温补元阳、健运脾胃。通过隔姜灸的温热刺激与药物渗透作用，温阳通络，醒脑开窍。悬灸涌泉（足底前1\/3凹陷）、足三里（犊鼻下3寸），距离皮肤2 - 3cm，以皮肤潮红为度。涌泉为足少阴肾经井穴，艾灸涌泉可引火归元；足三里是足阳明胃经合穴，艾灸足三里能健脾和胃、扶正培元。两者配合，可调和气血，改善睡眠。

3. 推拿按摩手法

头部推拿运用一指禅推法沿督脉、膀胱经、胆经操作，重点按揉风池、风府（后发际上1寸）。一指禅推法通过拇指的持续推按，可疏通经络、调和气血；风池、风府为头部重要穴位，按揉此处能祛风通络、清利头目。采用扫散法从额至耳后操作，每次5 - 10分钟，扫散法可改善头部血液循环，缓解头部肌肉紧张，减轻头痛症状。颈部推拿用揉捻法放松斜方肌，缓解肌肉紧张，改善颈部血液循环；由专业医师评估后行颈椎微调手法，纠正颈椎关节错位，解除神经血管压迫，减轻因颈椎病变引起的头痛。足部按摩以拇指指腹按压大脑、垂体、肾上腺反射区（足底前1\/3），每次20分钟。通过刺激足部反射区，调节神经系统功能，促进全身气血运行，改善睡眠。

4. 中药外敷技术

头痛方由川芎30g、白芷20g、细辛10g、冰片5g组成，研末后用醋调敷于太阳穴、印堂，每日更换1次。川芎活血行气、祛风止痛，为治头痛之要药；白芷解表散寒、祛风止痛；细辛散寒止痛、通窍；冰片清热止痛、开窍醒神。诸药合用，醋调外敷，可使药物通过皮肤渗透，直达病所，活血行气，通络止痛。失眠方由吴茱萸15g、肉桂10g、黄连5g组成，研末用凡士林调成膏状，睡前贴敷于涌泉穴，晨起取下。吴茱萸散寒止痛、降逆止呕；肉桂补火助阳、引火归元；黄连清热燥湿、泻火解毒。三药配伍，贴敷涌泉，引火归元，交通心肾，改善失眠。

（二）中医内治法精准用药

1. 辨证论治方剂选择

肝肾阴虚证选用杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。枸杞子15g滋补肝肾，菊花10g清肝明目，二者为杞菊地黄丸主药，可滋肝肾之阴；天麻12g、钩藤15g（后下）平肝潜阳，为天麻钩藤饮中的重要药物，能平肝息风。诸药合用，共奏滋补肝肾、平肝潜阳之功，改善肝肾阴虚、肝阳上亢引起的头痛失眠。

痰瘀阻络证采用通窍活血汤合半夏白术天麻汤化裁。川芎15g、桃仁10g活血化瘀，为通窍活血汤的主要活血药物；法半夏12g、天麻15g化痰息风，是半夏白术天麻汤的核心药物。全方化痰祛瘀，通络止痛，针对痰瘀阻滞经络导致的头痛失眠。

心脾两虚证应用归脾汤加减。党参15g、黄芪20g健脾益气，增强脾胃运化功能；当归12g补血养血，与党参、黄芪相配，气血双补；炒枣仁30g养心安神，改善失眠症状。以健脾养心，益气安神，治疗心脾两虚所致的头痛失眠。

肝阳上亢证采用龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。龙胆草10g、黄芩10g清肝泻火，清泻肝经实火；羚羊角粉1g（冲服）、钩藤15g平肝息风，重镇潜阳。可清肝泻火，息风通络，缓解肝阳上亢引起的头痛失眠。

1. 特色中药制剂

头痛宁胶囊由天麻、全蝎等中药组成，每次3粒，每日3次。方中天麻息风止痉、平抑肝阳；全蝎息风镇痉、通络止痛。诸药配伍，具有熄风涤痰，逐瘀止痛之效，适用于多种证型头痛，尤其对风痰瘀阻型头痛疗效显着。

甜梦口服液每次10ml，每日2次，方中包含刺五加、黄精、蚕蛾等多味中药，可益气补肾，健脾和胃，养心安神。通过调节神经内分泌，改善睡眠质量，同时对头痛症状也有一定的缓解作用。