注意避免长时间浸泡伤口,防止影响愈合进程。
(二)康复锻炼
1.早期锻炼(术后1 - 7天)
术后当天,患者即可进行手指屈伸、握拳等简单活动,通过这些细微的动作促进血液循环;术后1 - 2天,可尝试进行手腕、肘部的屈伸运动,逐步增加关节活动度;术后3 - 5天,可进行肩部小范围活动,如耸肩、前后摆臂,但要避免外展肩关节,防止牵拉伤口;术后5 - 7天,可开始进行患侧手臂上举、内收、外展练习,动作要轻柔缓慢,逐渐增加活动幅度,为后续康复锻炼做好准备。
2.中期锻炼(术后8 - 14天)
进入术后8 - 14天,可进行爬墙运动,患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,每次记录能达到的高度,循序渐进地增加高度;梳头练习也是不错的选择,用患侧手从额前向脑后梳理头发,锻炼肩关节的活动度;此外,还可进行拉绳训练,在门或墙上固定绳子,双手握住绳子两端,通过上下拉动绳子锻炼手臂力量和关节活动,进一步恢复肢体功能。
3.后期锻炼(术后2周后)
术后2周后,患者可根据自身恢复情况,进行游泳、健身操等更全面的运动,这些运动能够进一步增强上肢及全身的力量和柔韧性。康复锻炼是一个长期的过程,需要患者坚持不懈,同时要遵循循序渐进的原则,避免过度用力,防止造成伤口裂开或其他损伤。
(三)饮食营养
术后患者身体极度虚弱,急需补充充足的营养来促进伤口愈合和身体恢复。在保证蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质均衡摄入的基础上,适当增加富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鸡爪、鱼皮等,这些食物有助于促进伤口愈合;多吃富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉、坚果等,可增强免疫力,加速组织修复。同时,要保持饮食清淡,远离辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,为身体恢复创造良好的饮食环境。
(四)心理调适
术后,患者往往会因身体外观的改变(如乳房切除)以及对复发转移的担忧,产生自卑、焦虑等心理问题。家属要给予更多的关心和陪伴,帮助患者接纳身体的变化,鼓励患者使用义乳、佩戴合适的内衣,改善外观形象;若患者心理问题较为严重,应及时寻求心理医生的帮助,通过专业的心理疏导和治疗,缓解负面情绪,重建生活自信。
(五)定期复查
术后定期复查是及时发现复发转移迹象的重要手段,患者必须严格按照医生的嘱咐进行。一般来说,术后2年内每3 - 6个月复查一次,术后3 - 5年每6 - 12个月复查一次,5年后每年复查一次。复查项目包括体格检查、血常规、肿瘤标志物(如cA15 - 3、cEA)检测、乳腺超声、胸部ct、骨扫描等,通过全面细致的检查,做到早发现、早诊断、早治疗,提高患者的生存率和生活质量。
(六)药膳与食疗配方
1.黄芪当归炖鸡汤:准备黄芪30克、当归15克、母鸡1只、生姜、葱、盐适量。将母鸡处理干净后切块焯水,黄芪、当归洗净备用。把鸡块、黄芪、当归、生姜、葱放入砂锅中,加入适量清水,大火煮沸后转小火炖煮1.5 - 2小时,直至鸡肉熟烂,最后加盐调味。黄芪具有补气升阳的功效,当归能够补血活血,此汤可有效补气养血,促进术后身体恢复。但感冒发热、湿热内盛的患者不宜食用。
2.百合银耳莲子羹:取鲜百合50克、银耳30克、莲子30克、冰糖适量。将银耳泡发后撕成小朵,莲子去芯,百合洗净。把银耳、莲子放入锅中,加入足量清水,大火煮开后转小火煮至银耳软糯,再加入百合、冰糖继续煮10 - 15分钟。百合润肺止咳、清心安神,银耳滋阴润肺、养胃生津,莲子养心安神,这道羹适合术后心烦失眠、阴虚肺燥的患者。糖尿病患者可根据自身情况减少冰糖用量或不加。
3.鲫鱼豆腐汤:准备鲫鱼1条、豆腐200克、姜片、葱段、盐、料酒适量。将鲫鱼处理干净,锅中倒油,油热后放入鲫鱼煎至两面金黄,加入姜片、葱段、料酒和适量清水,大火煮开后转小火炖15 - 20分钟,直至汤色奶白,再加入豆腐继续炖5 - 10分钟,最后加盐调味。鲫鱼富含优质蛋白,豆腐能补充植物蛋白,此汤有助于术后身体恢复,增强抵抗力。但痛风急性发作期患者不宜食用。
(七)注意事项
1.术后康复锻炼应在医生的专业指导下进行,根据