，往来艰涩；经络穴位按压血海、三阴交、地机等穴位有明显刺痛感，表明瘀血阻滞冲任，导致经血运行不畅。

痰湿症：临床表现为月经周期延后，量少，色淡，质黏腻如痰，伴有形体肥胖、胸闷呕恶、带下量多且质黏腻等症状。舌淡胖，苔白腻，脉滑。辩证要点以月经量少、质黏腻，并结合痰湿内阻症状进行判断。问诊中，患者常诉平素嗜食肥甘厚味；闻诊可见口中黏腻，口气重浊；触诊腹部柔软且有胀满感；尺肤诊发现尺肤湿润、有油腻感，这些表现均体现了痰湿内停，阻滞冲任，进而导致月经不调。

气滞证：临床表现为月经周期先后无定期，经量或多或少，色暗红，有血块，经行不畅，伴有胸胁、乳房、少腹胀痛，情志抑郁或烦躁易怒。舌暗红，苔薄白或薄黄，脉弦。辩证要点以月经周期紊乱，经行不畅，并伴有气滞相关症状为依据。经络穴位按压期门、太冲等穴位疼痛明显；梦诊中多出现与人争执、被困等体现气机不畅的梦境；患者情绪波动对月经影响显着，常因情志因素加重月经不调症状，反映出肝气郁结，疏泄失常，气血运行不畅。

立体综合调理方案

传统针灸：治疗月经不调，以调节冲任二脉、补益气血、调理脏腑为基本原则。常用穴位中，关元位于前正中线上，脐下3寸，为任脉与足三阴经交会穴，具有培补元气、益肾固本的功效，适用于各种虚证月经不调。气海位于前正中线上，脐下1.5寸，有温阳益气、扶正固本之效，常用于治疗虚寒性月经不调。三阴交在内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，作为肝、脾、肾三经交会穴，可健脾养血、疏肝益肾，是治疗月经不调的重要穴位。血海屈膝，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头隆起处，能够活血化瘀、调经止痛，适用于血瘀型月经不调。归来在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸，可调理冲任、行气活血，常用于治疗月经不调、痛经。针法操作时，实证采用泻法，虚证施行补法，留针20 - 30分钟。对于寒凝血瘀者，可加用温针灸；对于血热者，可配合三棱针点刺出血，以增强疗效。

董氏奇穴：是针灸学中别具特色的体系，在治疗月经不调方面疗效显着。妇科穴位于手背食指掌指关节外侧横纹中央下二分，是治疗妇科疾病的特效穴位，可调节月经周期，缓解痛经症状。还巢穴在手背无名指掌骨与小指掌骨之间，距指骨与掌骨连接处五分，具有调经种子、理气活血的作用，常用于治疗月经不调、闭经。门金穴在足背外侧，当第2、3跖骨结合部前方凹陷处，能够疏肝理气、调经止痛，适用于肝郁气滞型月经不调。水曲穴在足内踝骨前缘，陷谷穴后一寸，有补肾养血、调经止带之效，常用于治疗肾虚型月经不调。董氏奇穴针法以捻转泻法为主，留针30分钟，可配合动气针法，进一步增强治疗效果。

艾灸柱灸法

作为传统艾灸方法，适用于虚寒性月经不调。神阙位于肚脐中央，为生命之根蒂，灸之可温阳救逆、扶正固本。前文提及的关元，灸之能培补元气、温通经络。命门在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中，为人体生命之门，灸之可补肾壮阳、温煦胞宫。肾俞在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，为肾之背俞穴，灸之可补肾益精、强腰健骨。每穴灸3 - 5壮，以局部皮肤潮红、温热舒适为度。在灸治过程中，需注意防止烫伤，孕妇应慎用。

艾灸盒灸法操作简便，适合家庭使用。将艾灸盒置于小腹部，覆盖气海、关元、中极等穴位，每次灸15 - 20分钟。此法可温通经络、散寒止痛，适用于寒凝血瘀型月经不调。也可将艾灸盒置于腰部肾俞、命门等穴位，以温补脾肾，调理冲任。

刺血疗法

通过用三棱针点刺特定穴位，放出少量血液，达到治疗目的，常用于血热夹瘀型月经不调。委中位于腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间，为膀胱经合穴，点刺放血可清泻血热、活血化瘀。膈俞在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸，为八会穴之血会，刺之可养血活血、调理经血。前文所述的血海，点刺放血同样可活血化瘀、调经止痛。操作时，需对局部进行常规消毒，用三棱针快速点刺穴位，挤出3 - 5滴血，随后用棉球按压止血。操作过程中需严格遵循消毒规范，防止感染。

按摩疗法

通过手法刺激经络穴位，调节气血运行。腹部按摩时，患者取仰卧位，医者用掌根沿任脉、冲脉方向，自下而上轻柔按摩小腹部，以透热为度。可配合点揉气海、关元、中极等穴位，每穴操作1 - 2分钟。