肾俞(位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸)、太溪(位于内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处);肝郁者加期门(位于第6肋间隙,前正中线旁开4寸)、太冲(位于足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中);血瘀者加血海(位于屈膝,髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处)、膈俞(位于第7胸椎棘突下,旁开1.5寸);痰湿者加丰隆(位于小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌的外缘)、阴陵泉(位于小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中)。针刺时根据证型虚实采用不同的手法,虚证用补法,实证用泻法,留针20 - 30分钟,每日或隔日1次,10 - 15次为一个疗程。
(二)董氏奇穴
董氏奇穴在治疗不孕症方面具有独特疗效。常用穴位有还巢穴(位于手背无名指与小指掌骨夹缝,距指骨与掌骨连接处1.5寸),具有调补肝肾、促进排卵的作用;女福穴(位于外踝尖直上7寸,腓骨后缘),可治疗妇科疼痛、月经不调等症;灵骨穴(位于手背虎口,第一掌骨与第二掌骨接合处)与大白穴(位于手背第二掌骨桡侧,与灵骨穴相通),两穴合用可补气养血,调和气血。针刺时采用捻转提插手法,根据病情轻重决定针刺深度和强度,留针30分钟,期间行针2 - 3次,每周治疗3 - 4次。
(三)艾灸
1. 艾灸柱灸法:选用纯艾制成的艾灸柱,常用穴位有关元、气海、命门(位于第2腰椎棘突下凹陷中)、肾俞等。将艾灸柱点燃后,对准穴位,距离皮肤2 - 3厘米,使患者局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸3 - 5壮(一壮即一个艾灸柱燃尽为一壮),以局部皮肤潮红、有温热感为度。一般每周进行2 - 3次艾灸治疗。
2. 艾灸盒灸法:艾灸盒灸法操作简便,适合家庭使用。常用穴位为八髎穴(位于骶部,在骶后孔中,左右共8个穴位)、小腹部。将艾条点燃后放入艾灸盒内,固定在相应穴位上方,距离皮肤约3 - 5厘米,每次灸20 - 30分钟,以局部皮肤红润、温热舒适为度。每日或隔日1次,长期坚持可起到温通经络、暖宫散寒的作用。
(四)刺血疗法
刺血疗法是用三棱针或其他针具刺破人体特定部位的浅表血管,放出少量血液,以达到治疗疾病的目的。对于不孕症属血瘀证者,常用穴位有委中(位于腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间)、膈俞、血海等。操作时,先在穴位局部进行常规消毒,然后用三棱针快速点刺穴位,深度约0.1 - 0.2厘米,随即用手挤压穴位周围,使出血5 - 10毫升,最后用消毒干棉球按压止血。一般每1 - 2周进行1次刺血治疗,3 - 5次为一个疗程。
(五)按摩
按摩可促进局部血液循环,调节脏腑功能。患者仰卧位,医者用掌摩法在小腹部顺时针方向按摩5 - 10分钟,以腹部温热舒适为度;然后用拇指按揉气海、关元、子宫、归来等穴位,每个穴位按揉1 - 2分钟,力度以患者能耐受为度。接着患者俯卧位,医者用掌根按揉腰骶部,重点按揉八髎穴,时间约5分钟;再用拇指点按肾俞、命门等穴位,每个穴位点按1 - 2分钟。按摩治疗每周进行2 - 3次,坚持2 - 3个月为一个疗程。
(六)正骨
女性的生殖系统与脊柱、骨盆的关系密切,脊柱和骨盆的错位、失衡可能会影响盆腔的血液循环和神经功能,进而导致不孕。正骨手法通过调整腰椎、骶髂关节、骨盆等部位的错位,恢复脊柱和骨盆的正常解剖位置,改善盆腔的气血运行和神经传导,为受孕创造良好的条件。常见的正骨手法有腰椎斜扳法、骶髂关节整复法、骨盆调整法等。正骨治疗需要由专业的医生进行操作,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,一般每周进行1 - 2次治疗,4 - 6次为一个疗程。
(七)中药外敷
中药外敷是将中药制成膏剂、散剂等剂型,敷于特定部位,通过皮肤渗透发挥治疗作用。对于宫寒不孕者,可选用小茴香、艾叶、川芎、吴茱萸、肉桂等药物,研成细末,用米醋或黄酒调成糊状,敷于神阙穴(肚脐)、关元穴、气海穴等部位,外用纱布覆盖,胶布固定,每日更换1次,10 - 15天为一个疗程。中药外敷可使药物直达病所,起到温经散寒、活血化瘀、暖宫助孕的效果。
(八)食疗配方
1. 肾阳虚型:推荐当归生姜羊肉汤。取当归20克,生姜30克,羊肉500