用。对于中晚期乳癌或具有高危复发因素的患者，化疗可降低术后复发转移风险；对于无法手术的患者，化疗可使肿瘤缩小，为后续治疗创造条件；对于晚期患者，化疗能控制肿瘤进展，缓解症状，延长生存期。

但化疗药物缺乏特异性，在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损伤人体正常细胞，引发一系列严重副作用。常见的骨髓抑制会导致白细胞、血小板、红细胞减少，使患者免疫力下降，易发生感染、贫血等并发症；胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等，严重影响患者营养摄入和生活质量；还可能出现脱发、肝肾功能损害、心脏毒性等不良反应。长期化疗还可能导致肿瘤细胞产生耐药性，降低治疗效果。

（三）放射治疗

放疗利用放射线杀死肿瘤细胞，可作为手术治疗的辅助手段，对术后残留的肿瘤细胞进行局部照射，降低局部复发风险。在晚期乳癌的姑息治疗中，放疗能够有效缓解肿瘤引起的疼痛、压迫等症状，改善患者生活质量。与手术、化疗联合应用时，放疗可发挥协同作用，提高综合治疗效果。

但放疗同样会对正常组织造成辐射损伤。照射部位皮肤常出现红斑、瘙痒、脱皮、溃烂等放射性皮炎症状；还可能引起放射性肺炎、放射性食管炎等，导致咳嗽、胸痛、吞咽困难等不适；长期接受放疗会增加患第二原发肿瘤的风险。此外，放疗疗程较长，患者需多次往返医院，增加了身心负担。

四、中医与现代医学治疗思维的互补与融合

中医注重整体观念和辨证论治，强调通过调整人体阴阳平衡、扶助正气，改善患者症状，提高机体免疫力，预防疾病进展。治疗手段包括中药调理、针灸、推拿等，能够从整体上改善患者的身体状态。而现代医学的手术、化疗、放疗等治疗手段，在直接去除肿瘤、抑制肿瘤细胞生长方面具有不可替代的优势。

将两者有机结合，可实现优势互补。在乳癌早期，可通过手术切除肿瘤，术后采用中医调理，促进身体恢复，减轻手术创伤，降低复发风险；在放化疗期间，配合中药治疗，能够有效减轻放化疗的毒副作用，提高患者对治疗的耐受性，增强治疗效果；对于晚期无法耐受手术、放化疗的患者，中医治疗可改善症状，提高生活质量，延长生存期。通过中西医治疗思维的融合，有望为乳癌患者提供更全面、个性化的治疗方案，实现更好的治疗效果。

乳癌的成因、判定与治疗

一、乳癌的成因

我国对乳癌的系统记载，最早且较为完整的当属宋朝医案。当时，医师将其称为“乳巌（岩）” ，因其肿瘤质地坚硬如石。从发现到最终恶化，病程约十四年。初期，乳晕周围会出现粉红色干癣样皮肤改变，随后硬块逐渐增大，乳房肿胀，直至表皮破溃，开始溃烂并流出深褐色、气味恶臭的体液，其臭味在十步之外便可闻到，若患者在室内停留 20 分钟，房间的臭味可持续一周左右。到了后期，伤口溃烂严重，甚至可见肋骨，黑血不断流出，但奇特的是，患者自始至终几乎没有疼痛感，仅在临终时会出现刺心痛。根据古代案例推断，若乳癌患者未经任何治疗，大约可存活 14 年。

如今此类案例相对少见，现代医学在疾病诊断和治疗方面取得了诸多进展。不同的治疗思维方式对疾病认知存在差异，现代医学的广泛普及使得疾病的诊疗模式发生了变化 ，但对乳癌成因等问题的探究，不同思维方式有着各自的视角 。

中医理论体系中，月经与奶水关系密切。《内经》记载：“女子二七天癸至，月事以时下，七七四十九天癸竭” ，这里的“天癸”即指月经。从针灸经络学角度来看，女子有手太阴肺经、手少阴心经等正经八条，以及阴维、阴蹻等奇经三条，共十一条经络在乳房部位交汇，如此复杂的经络分布，使得该部位容易产生病变。

有两个直接证据可证明中医“奶水即月经”的观点：其一，哺乳期女性大多没有月经，但仍可能怀孕。这是因为婴儿吸食奶水，导致月经暂停，而卵子仍每月正常排出；其二，结扎后的女性，虽然没有卵子进入子宫，但依然会有月经来潮，这与部分医学理论中“月经是未受精卵子排出体外的血”的观点相悖。当然，哺乳期仍有月经的少数例外情况，多与婴儿健康状况、母亲身体及饮食等因素有关。

在中医的气血生化理论中，奶水来源于脾脏。脾属土，土生金，脾脏从受小肠火温煦的食物中汲取精华，获取五色营养后，将属金的白色营养物质输送至肺脏，再由肺脏进入乳房，从而形成奶水。初产妇的奶水在初期呈黄