肯定 “出问题”，反映脾肾功能 “不给力” 。比如痰湿重的孩子，眼周常 “肿泡着”，像 “小金鱼眼睛” 。

4. 整体望形：肥胖孩子 “肉肉堆成堆”，和痰湿、脾虚脱不了干系；行动 “慢慢吞吞，走两步就喘”，正气肯定 “不足”，像 “小老头走路” 。

（四）脉诊

儿童脉象 “又细又软，跳得还快”，3 - 5岁正常脉搏约80 - 120次\/分，就像 “小兔子心跳” 。痰湿内阻，脉象 “滑溜溜的，像珠子滚”；肝郁脾虚，脉 “又细又弦，像琴弦轻轻抖” 或 “弱弱的，没力气跳”；肝肾亏虚，脉 “跳得快又细，像小蚂蚁爬”；瘀血阻络，脉 “涩涩的，像车轮卡石子” 或 “跳一下停一下，不规律” 。医生得 “手上有功夫”，结合经验，从 “细微跳动” 里找 “大问题” 。

（五）触诊

摸腹部，肝区 “一按就喊疼”，肚子 “胀胀硬硬”，肝脏肯定 “受伤了”；摸肢体，手脚 “冰冰凉凉，像小冰块”，阳气 “不足”；手脚心 “热热的，像小火苗”，阴虚 “在捣乱” 。按肌肉，肌肉 “松松软软，一按一个坑”，脾虚 “没跑”；肌肉 “硬硬邦邦，像石头”，要么瘀血，要么肝郁 “把气血堵这儿了” 。

（六）尺肤诊

看前臂内侧腕横纹到肘横纹的皮肤（尺肤 ），润泽细腻，气血 “还不错”；粗糙干燥、 “全是皱纹”，气血 “不够用”，肝肾亏虚 “找上门”；肿胀得 “一按一个坑”，水湿 “积在这儿”，痰湿内阻 “没商量” 。

（七）梦诊

孩子梦里 “大哭大闹，被妖怪追”，肝郁气滞、心神不宁 “在作祟”；梦到 “泡在水里，周围全是湿漉漉”，水湿内盛（痰湿内阻 ） “没跑”；梦到 “从高空往下掉，身体飘乎乎”，肝肾亏虚、精不养神 “来捣乱” 。不过梦诊得 “多个证据一起看”，毕竟孩子做梦 “天马行空”，受动画片、白天经历影响大 。

（八）经络穴位按压诊断

按肝经太冲穴（足背第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中 ）， “酸麻胀痛” 明显，肝气 “堵得慌”；按足三里（小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处 ）， “虚软没力气”，脾虚 “没跑”；按太溪穴（内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处 ）， “疼得厉害” 或 “按下去像空了”，肝肾亏虚 “找上门”；按期门穴（乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸 ）， “刺痛” 明显，瘀血阻络 “在捣乱” 。

（九）不同地区生活习惯诊断

1. 东南地区：气候 “又潮又热”，像 “大蒸笼”，孩子爱吃海鲜、甜腻糕点，体内湿热 “找上门”，身体 “黏糊糊，没力气”，舌苔 “黄腻腻，像烤焦的蛋糕”，大便 “黏马桶，冲不掉”，脂肪肝 “趁机来” 。

2. 西北地区：气候 “干干冷冷”，像 “大沙漠”，孩子常吃牛羊肉、辣子夹馍，体内 “燥热又瘀堵”，口干得 “像含着沙子”，舌红得 “像小辣椒”，胁肋 “隐隐作痛”，脂肪肝 “容易缠上” 。

3. 东北地区：冬天 “又长又冷”，像 “大冰窖”，孩子爱 “猫冬”，吃炖肉、酱骨头，寒邪 “困住气血”，痰湿 “堆在体内”，肚子 “胀胀凉凉”，舌苔 “白厚腻，像奶油冻”，脂肪肝 “悄悄来” 。

4. 中部地区：饮食 “五花八门”，孩子贪吃甜食、炸鸡，又 “坐得住、不爱动”，脾胃 “累垮了”，痰湿 “堆成山”，乏力得 “像被抽了筋”，食少得 “像小鸟吃食”，脂肪肝 “找上门” 。

四、调理方法

（一）传统针灸

针灸就像 “给身体通路的小探针”，选对穴位，能 “打通气血，赶跑病邪” 。

1. 足三里：位置在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。它是 “脾胃守护神”，能让脾胃 “干劲十足”，运化好、痰湿少。针刺时，孩子 “放松别紧张”，医生选细针，快速刺入，痰湿内阻的孩子，用 “泻法”，把多余痰湿 “赶出去”；脾胃虚弱的，用 “补法”，给脾胃 “加加油” 。

2. 太冲穴：在足背第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，是 “肝气调节阀”，能把郁结的肝气 “疏解开”。肝郁的孩子，针下去， “酸麻胀” 感明显，肝气 “就像被疏通的小河”