第84章 鼻炎鼻窦炎的中医疗养养生智慧(1)(4 / 4)

需要一一记录在案。

患者的饮食、睡眠、大小便情况也是问诊的重点内容。在饮食方面,医生会了解患者是否存在偏食现象,是否特别喜欢吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。例如,长期偏好辛辣食物,可能导致体内积热,引发或加重鼻病;喜欢吃生冷食物,则可能损伤脾胃阳气,影响脾胃运化功能,进而影响鼻窍。睡眠方面,询问患者是否容易入睡,是倒头就睡还是辗转反侧难以入眠,是否有多梦、易醒等情况,睡眠质量的好坏与人体的气血、脏腑功能密切相关,睡眠不佳可能暗示着体内存在某种病理变化。大小便方面,医生会关注大便的次数,是每日一次、两次还是更多或更少,大便的形状,是成形、不成形还是稀水样,大便的颜色,是黄色、黑色还是其他颜色;小便的颜色,是淡黄、深黄还是其他异常颜色,尿量是多是少等,这些信息都能反映出人体的健康状况。

此外,患者的既往病史、家族病史也不能忽视。了解家族中是否有鼻炎、哮喘等疾病的遗传史,对于判断患者的发病原因和遗传倾向具有重要意义。如果家族中有多人患有鼻炎,那么患者患鼻炎可能与遗传因素有关,在治疗和预防上需要更加关注。同时,询问患者生活地区、生活习惯、工作环境等,判断是否与环境因素相关。例如,长期处于污染环境中,如工厂附近、交通繁忙路段等,吸入过多的有害气体和颗粒物,可能刺激鼻黏膜,引发鼻病;过度劳累、熬夜等不良生活习惯,会损耗人体正气,使人体更容易受到外邪侵袭,从而增加患鼻病的风险。

(二)闻诊

闻诊是中医通过闻患者呼出气息及鼻涕的气味来辅助诊断疾病的独特方法。如果患者呼出的气息臭秽,鼻涕黄浊且伴有臭味,这多为胆腑郁热或脾胃湿热的外在表现。胆腑郁热时,胆经的热气上蒸,使得呼出的气息和鼻涕都带有热邪熏蒸的臭味,就像一堆腐败的垃圾散发出来的气味,提示体内有湿热之邪蕴结,热邪煎熬津液,产生秽浊之气。而脾胃湿热时,脾胃运化失常,湿热内生,湿热之气循经上犯,导致气息和鼻涕出现臭味。相反,如果气息清稀,流清涕,则多为肺气虚或肾阳不足。肺气虚时,肺气不能正常布散津液,津液凝聚为清涕,气息也相对清稀,这种清稀的气息如同清晨的微风,给人一种虚寒的感觉;肾阳不足时,阳气不能温化水液,水液下注,表现为清涕,同时阳气虚弱,气息也会显得清稀。

(三)望诊

望诊是中医诊断疾病的重要手段之一,医生会像经验丰富的侦探观察案件现场线索一样,仔细观察患者的各种外在表现,从中获取疾病的信息。