青少年抑郁症的疗养养生康复智慧《下》

2.倪海厦辩证诊断及治疗方法的举例：

- 温阳散寒法：对于因阳虚寒凝导致抑郁症的患者，倪海厦大师常用附子、干姜等温热药物组成方剂。附子，性味辛、甘，大热，有毒，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效；干姜，辛，热，能温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。二者配伍，可增强温阳散寒的力量。在使用时，需根据患者的具体病情和体质，精确调整药物的剂量和配伍。例如，对于阳虚症状较轻的患者，可能附子用量相对较小，同时配伍其他健脾和胃的药物，以防止温燥太过。在治疗过程中，密切观察患者的症状变化，如精神状态、身体怕冷情况等，及时调整用药方案。

- 疏肝解郁法：针对肝气郁结的患者，倪师善用柴胡、芍药等药物组合。柴胡，苦、辛，微寒，能疏肝解郁；芍药，养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛。二者一散一收，既能疏肝理气，又能养血柔肝。此外，倪师还会根据患者的具体症状进行加减，如伴有胸闷胁痛者，加入枳壳、香附等增强理气止痛之效；若情绪烦躁易怒，可加入丹皮、栀子以清热除烦。同时，倪师十分注重情志治疗，常通过与患者深入交流，了解其内心的困扰和压力来源，运用中医理论为患者讲解情绪与身体的关系，引导患者调整心态，鼓励患者积极面对生活，重建信心。例如，向患者解释情绪不畅会导致肝气郁结，进而影响身体其他脏腑功能，而保持积极乐观的心态有助于气血运行，促进病情好转。

3.艾灸疗法的具体操作：

- 艾灸柱灸法：选用优质艾绒制成的艾灸柱，确保艾绒的纯度和质量。点燃艾灸柱一端，将其对准特定穴位，如关元、气海等。关元穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下3寸，是人体元气汇聚之处；气海穴在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸，有培补元气、益肾固精等作用。在进行艾灸时，保持艾灸柱与穴位皮肤2 - 3厘米的距离，使患者感受到温热但无灼痛。每次灸疗时间约10 - 15分钟，期间密切观察患者皮肤的反应，避免烫伤。艾灸过程中，艾绒燃烧产生的温热之力通过穴位渗透到体内，激发人体阳气，温通经络，调节脏腑功能。

- 艾灸盒灸法：将艾条插入艾灸盒中，点燃艾条一端，然后将艾灸盒置于穴位上方，通过调节艾灸盒的温度调节器或改变艾条与皮肤的距离，来控制温度，以患者感到舒适为宜。艾灸盒灸法操作简便，可固定艾条，防止其掉落，且能持续稳定地传递热量，适合患者在家中自行操作。比如，患者可将艾灸盒绑在腹部，对神阙、关元等穴位进行艾灸；也可绑在腰部，对肾俞、命门等穴位进行艾灸。每次艾灸时间可根据个人情况调整，一般为20 - 30分钟，每周进行3 - 5次。这种方法能让患者在日常生活中轻松进行艾灸治疗，坚持长期调理。

4.刺血疗法的注意事项：

- 选穴原则：刺血疗法的选穴至关重要，需根据患者的病情和中医辩证结果谨慎选择。大椎穴，位于后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中，是督脉与手足三阳经的交会穴，具有解表清热、通阳镇静等作用，对于热毒内盛导致的抑郁症症状有一定的缓解作用；曲池穴，在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点，能清热解表、调和气血；委中穴，在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间，可凉血泻热、疏利腰膝。例如，对于体内有热、情绪烦躁的患者，可选择大椎、曲池等穴位；若伴有下肢不适，可加用委中穴。

- 操作规范：在进行刺血操作前，务必对三棱针或采血针进行严格的消毒处理，可采用高压蒸汽灭菌或浸泡在75%酒精中消毒30分钟以上。操作时，让患者采取舒适的体位，充分暴露穴位部位。医生用手指在穴位周围轻轻挤压，使局部充血，然后快速用针点刺穴位，深度一般为2 - 3毫米，随即放松手指，使血液自然流出。出血量要根据患者的体质、病情和穴位特点进行控制，一般每穴出血数滴至数毫升即可。刺血后，用消毒棉球按压止血，并用碘伏消毒局部皮肤，然后用创可贴或纱布覆盖，保持局部清洁干燥，避免沾水，防止感染。在操作过程中，医生要密切观察患者的面色、表情等，如患者出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止操作，采取相应的处理措施。

5.中药外敷的创新应用：

- 脐疗：将具有安神、解郁作用的中药，如远志、石菖蒲、酸枣仁等研磨成细末。远志，能安神益智，祛痰开窍；石菖蒲，化湿开胃，开窍豁痰