补中益气,升阳举陷。柴胡、升麻能升举清阳,犹如两位得力的助手,协助黄芪升提下陷之阳气。陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,让整个方剂的功效得以顺畅发挥。对于乳痈中期出现中气不足,体倦乏力、少气懒言等症状的患者,有着显着的疗效。
曾有一位中年妇人,乳痈已至中期,脓虽已排出,但仍疼痛难忍,伴有低热、身体虚弱等症状。我先为她使用十全大补汤,以补充气血,调和阴阳。几剂药后,她的疼痛有所减轻,低热也有所缓解。接着,鉴于她仍存在体倦乏力的情况,我适时改用补中益气汤,进一步提升中气。经过一段时间的精心调理,妇人的身体逐渐恢复,乳痈症状基本消失。
在中期针灸治疗中,传统穴位内关穴不可忽视。内关穴位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴为手厥阴心包经之络穴,又为八脉交会穴之一,通阴维脉。针刺内关穴可调节气血、宁心安神,对于缓解乳痈中期患者因气血虚弱和疼痛引发的心烦、失眠等症状效果显着。针刺时,患者取仰卧位,手臂伸直放松,穴位常规消毒后,毫针直刺0.5 - 1寸,得气后行平补平泻手法,留针20 - 30分钟。
董氏奇穴中的上三黄穴,包括天黄穴、明黄穴、其黄穴,对于调节人体气血,尤其是与肝经相关的气血有着独特作用。天黄穴位于大腿内侧,距膝关节横纹上七寸,在股内侧肌与缝匠肌之间;明黄穴在大腿内侧,距膝关节横纹上三寸;其黄穴则在大腿内侧,明黄穴直上四寸处。针刺上三黄穴可调节肝经气血,改善乳房局部气血供应,辅助缓解乳痈中期症状。操作时,患者取仰卧位,穴位常规消毒后,选用适当规格毫针,以轻柔且准确的手法刺入穴位,得气后留针30分钟左右,期间可适当行针以增强针感。
艾灸则可选择膻中穴。膻中穴位于胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点,为气之会穴。艾灸膻中穴能宽胸理气、活血通络,促进乳房周围气血流通,缓解疼痛。操作方法与前文艾灸类似,每次艾灸15 - 20分钟,至皮肤红晕为度。
食疗上,中期患者可食用归芪乌鸡汤。当归、黄芪补血补气,乌鸡营养丰富,具有滋补身体虚劳羸弱的作用,三者炖煮成汤,能为患者补充气血,增强体质。
情志调节方面,与患者耐心沟通,让其了解乳痈中期的恢复过程,鼓励其积极配合治疗。建议患者在身体允许的情况下,适当进行散步等轻度运动,有助于气血运行,同时保持心情舒畅,可观看一些喜剧节目,调节情绪。
后期巩固,补脾胃为要
神医继续说道:“乳痈后期,若出现不收敛或脓清稀的情况,此乃脾胃功能虚弱,气血生化无源之兆。此时,治疗务必以补脾胃为重中之重。”
我常选用的方剂以人参、白术、茯苓、甘草为基础,这四味药组成四君子汤,是健脾益气的经典方剂。人参大补元气,健脾益肺;白术健脾燥湿;茯苓利水渗湿,健脾宁心;甘草调和诸药,补脾益气。在此基础上,根据患者的具体症状,适当添加其他药物。若患者伴有食欲不振,可加入木香、砂仁,木香行气止痛,健脾消食,砂仁化湿行气,温中止泻,二者能显着增强脾胃的运化功能,增进食欲。若患者大便溏薄,可加入山药、芡实,山药补脾养胃,生津益肺,补肾涩精,芡实益肾固精,补脾止泻,除湿止带,加强健脾止泻的作用。
曾有一位老年妇人,乳痈后期,伤口一直不收敛,脓水清稀。我为她开了以补脾胃为主的方剂,并详细告知她饮食上要注意清淡易消化,多吃些健脾的食物,如山药粥、红枣粥等。经过一段时间的悉心调理,她的脾胃功能逐渐恢复,脓水变得浓稠,伤口也开始慢慢收敛。
后期针灸,传统穴位中可选取三阴交穴。三阴交穴位于小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。三阴交为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经的交会穴,针刺此穴可健脾益血,调肝补肾,促进脾胃功能恢复。针刺时,患者取仰卧位,穴位常规消毒后,毫针直刺1 - 1.5寸,得气后行补法,留针20 - 30分钟。
董氏奇穴中的木斗穴、木留穴,对调理脾胃功能有一定作用。木斗穴位于手掌面,当无名指掌骨与小指掌骨之间,握拳时小指尖所指处;木留穴在木斗穴上2寸。针刺这两个穴位可调节脾胃气机,增强脾胃运化能力。操作时,患者手掌放松,穴位常规消毒后,毫针直刺0.3 - 0.5寸,得气后行补法,留针20 - 30分钟。
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