第136章 《疑难杂症》岐伯传我胆结石治疗方法(2 / 5)

为肝经原穴,具有疏肝理气的作用,可辅助主穴调节肝脏气机,缓解肝郁气滞之象。

- 内关:能宽胸理气、和胃止呕,对于胆结石患者常伴有的恶心、呕吐等症状有较好的止呕效果。

- 足三里:作为人体重要的保健穴位,具有健脾和胃的功效,可增强脾胃运化功能,有助于消化吸收,为机体恢复提供充足的气血支持。

- 手法:对于实证患者,采用泻法并给予强刺激,以泻实邪;而虚证患者,则采用平补平泻手法,并结合温针灸,以达到扶正祛邪的目的。温针灸即在针柄上插入艾绒点燃,借艾火的温热之力,通过针体传导至穴位,起到温通经络、散寒除湿的作用。

3.艾灸温通法(适用于寒凝型或术后调理的患者):

- 穴位:

- 神阙:即肚脐,此穴位居人体正中,为先天之结蒂,后天之气舍,艾灸神阙可培元固本、回阳救逆、和胃理肠,调节人体阴阳平衡。

- 中脘:属任脉穴位,为胃之募穴,腑会中脘,艾灸此穴可健运脾胃,促进消化吸收,增强机体的运化功能。

- 胆俞:是胆腑之气输注于背部的穴位,艾灸胆俞可直接作用于胆腑,调节胆经气血,改善胆腑功能。

- 至阳:位于背部,为督脉穴位,艾灸至阳穴可振奋阳气,通络止痛,对于寒凝所致的胆结石疼痛有较好的缓解作用。

- 操作:采用艾柱隔姜灸的方法,即在穴位上放置姜片,姜片上再放置艾柱点燃施灸。每穴灸5壮,以局部皮肤潮红为度,每周进行3次。同时,可配合雷火灸循经走罐。雷火灸具有药力峻、火力猛、渗透力强等特点,循经走罐可使药力更好地沿经络传导,促进气血运行,增强温通经络、散寒除湿的效果。

4.祝由科心身调适术(古称“移精变气”):通过诵念《黄帝内经·素问》中的章节,如“恬淡虚无,真气从之”,引导患者调整心态,保持内心的平静与安宁。同时,配合导引按跷之法:晨起之时,面朝东方,做“嘘”字诀六次,此动作对应肝胆,默想青色气流注入胆囊,以溶解结石。这并非迷信之举,而是巧妙地将心理暗示与自主神经调节相结合。现代医学研究表明,积极的心理暗示能够调节人体的神经系统,进而影响内分泌及免疫系统,有助于增强机体的自我修复能力。

5.食疗调养方:

- 晨饮:以玉米须30g与半个苹果一同煮水,代茶饮用。玉米须具有利湿退黄的功效,苹果富含多种维生素和矿物质,二者煮水有助于促进胆汁排泄,减轻黄疸症状。

- 晚餐:选择黑木耳炒豆腐作为菜肴,黑木耳富含卵磷脂,可防止结石增大;搭配蒸南瓜,南瓜具有补益脾胃的作用,有助于增强脾胃运化功能,促进营养吸收。

- 禁忌:患者应严格忌食蛋黄、动物内脏、油炸食品,这些食物富含胆固醇和油脂,易加重胆囊负担,促使结石形成或增大。同时,要避免过饱饮食,以免影响脾胃运化和胆腑的正常排泄功能。

三、现代医学确诊流程

为避免误诊,确保准确诊断胆结石,建议同步进行以下现代医学检查:

1.首选b超:b超检查具有简便、无创、经济等优点,可清晰发现直径>2mm的结石,并能对胆囊的大小、形态、壁厚以及胆囊的收缩功能等进行评估,为临床诊断提供重要依据。

2.增强ct\/mRcp:这两种检查方法能够更明确地显示结石的数量、具体位置以及胆管是否存在扩张等情况。增强ct可通过注射造影剂,使病变部位与周围组织形成鲜明对比,更清晰地观察结石及周围组织的情况;mRcp(磁共振胰胆管造影)则能非侵入性地显示胰胆管系统的形态结构,对于胆结石的诊断具有较高的准确性。

3.肝功能检测:关注直接胆红素的升高情况,若直接胆红素升高,提示可能存在胆管梗阻,胆汁排泄不畅。因为胆结石可能阻塞胆管,导致胆汁反流入血,引起胆红素代谢异常。

4.口服胆囊造影:此方法可动态观察胆囊的收缩及排出能力,但随着医学技术的发展,已逐渐被mRI取代。口服胆囊造影需患者口服造影剂,然后通过x线观察胆囊的显影情况,以评估胆囊的功能。然而,该方法存在一定的局限性,如对微小结石的显示能力有限,且检查过程相对繁琐,故逐渐被更为先进的mRI所替代。

四、关键注意事项

1.若出现以下情况,需紧急采取西医干预措施:

- 持