第145章 《伤络脉》药王梦中论胆囊切除后失眠、体质虚弱(3 / 5)

鹰嘴突起处,向肘尖方向1寸凹陷中。属董氏奇穴中的“心区”,能宁心安神,缓解心烦、失眠、心悸。针刺时直刺0.5-1寸,行捻转补法,留针20分钟。

3.肝门穴:位于膝关节内侧,曲泉穴下1寸,胫骨内缘处。能疏肝解郁,养血安神,对肝郁血虚所致的失眠、乏力效佳。针刺时直刺0.5-0.8寸,行平补平泻法。

4.健脾穴:位于足三里直下1寸处。为董氏奇穴中调理脾胃的要穴,能增强食欲,改善脾虚乏力。针刺时直刺1-1.5寸,行捻转补法,常与足三里合用。

5.通关穴、通山穴、通天穴:三穴均在大腿前侧,从髌骨上缘向上3寸为通关,再上2寸为通山,再上2寸为通天。三穴合用能活血化瘀,通经活络,改善术后瘀血阻滞所致的疼痛、失眠。针刺时直刺1.5-2寸,行捻转泻法,留针30分钟。

操作要点:董氏奇穴多采用“动气针法”,即针刺得气后,让患者活动患处或相关部位(如活动胁肋、深呼吸),可增强针感,提高疗效。每次选3-4穴,隔日一次,10次为一疗程。

(三)散仙夺命神针:重症调治详解

岐伯神色凝重:“散仙夺命神针非寻常针法,多用于顽疾重症,其理源于‘天人相应’,三针定天地人,重调气机升降。”

1.天针——人中穴:位于鼻唇沟上1\/3处。此穴属督脉,能醒神开窍,调和阴阳。针刺时向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,行雀啄法,以患者眼球湿润或流泪为度,可缓解顽固性失眠伴焦虑烦躁者。

2.人针——膻中穴:操作如前所述,行“呼吸补泻法”:吸气时进针,呼气时捻转,吸气时出针,如此反复3-5次,能调畅中焦气机,使脾胃升降有序,改善因气机逆乱所致的失眠、腹胀。

3.地针——涌泉穴:位于足底前1\/3凹陷处。此穴属肾经,能引火归元,交通心肾。针刺时向足跟方向斜刺0.5-1寸,行捻转补法,留针15分钟,对阴虚火旺、心烦失眠者效佳。

注意事项:此针法刺激较强,体质极度虚弱者慎用;孕妇、高血压患者忌用;针刺后需卧床休息10分钟,避免头晕。每周使用不超过2次,连续3次无效则停用。

四、艾灸温通:补阳散寒,扶助正气

张仲景取艾绒,团成艾炷:“术后气血亏虚,多伴阳气不足,艾灸能温通经络,补火助阳,其效温和持久,适合长期调治。”

1.主穴详解

- 关元:位于脐下3寸,为元气之根,能补元气、益精血。艾灸时可采用隔姜灸(姜片厚0.3cm,刺数孔),每次3-5壮,或艾条悬灸20分钟,能改善体虚乏力、畏寒肢冷。

- 气海:位于脐下1.5寸,为气之海,能益气健脾,升阳举陷。艾灸方法同关元,对脾虚气弱、气短乏力者效佳,常与关元配伍,共补先后天之气。

- 命门:位于第2腰椎棘突下,为肾阳之宅,能温补肾阳,助少阳生发。可采用隔盐灸(脐部填盐,上置艾炷),或艾条悬灸15-20分钟,对术后阳虚、腰膝酸软者效佳。

- 足三里:艾灸此穴能健脾胃、化气血,增强体质。可艾条悬灸20分钟,或麦粒灸3-5壮,每日一次,坚持一月可见明显效果。

2.配穴与方法

- 失眠明显:加神阙(肚脐)、涌泉。神阙用隔盐灸,涌泉用艾条悬灸,能引火归元,安神助眠。

- 瘀血阻滞:加膈俞、血海,艾灸能温通血脉,化瘀止痛,每次15分钟,隔日一次。

- 操作技巧:艾灸时以局部皮肤潮红、温热舒适为度,避免烫伤;阴虚火旺者(潮热盗汗、舌红少苔)需减少艾灸时间,或只灸足三里等平和穴位。

3.疗程:连续艾灸10天为一疗程,休息3天后进行下一疗程,一般需3-6个疗程。

五、经方论治:随证遣方,剂量精准

张仲景展开处方,详解方药:“经方之妙,在于配伍严谨,剂量精准,随证加减,方证相应。”

1. 少阳郁热型——小柴胡汤合栀子豉汤加减

组成:柴胡15g,黄芩12g,法半夏9g,党参10g,炙甘草6g,生姜3片,大枣5枚(擘),栀子10g,淡豆豉10g,夜交藤20g,合欢皮15g。

方解:小柴胡汤和解少阳,栀子、豆豉清宣郁热,夜交藤、合欢皮疏肝安神。

加减:口苦甚者加龙胆草6g(后下);大便干结加