第174章 华佗论“虚劳夹实”,谈攻补兼施(2 / 3)

穴,刺之可调理心气;膻中宽胸理气,助瘀血消散;内关是心包经络穴,‘心胸内关谋’,针刺用平补平泻法,能缓解心绞痛,曾有患者刺痛发作,针刺内关后片刻即缓。血海、三阴交均为养血活血要穴,血海属脾经,能生血活血;三阴交是肝脾肾三经交会穴,可益气养血、化瘀通络,改善手脚麻木。”

影像中,医者为刘婆针灸内关时,她胸口刺痛感逐渐减轻;刺血海后,她觉得手指尖发麻的症状缓解,皮肤渐渐有了温度。

2. 艾灸疗法:温气血,散瘀血

“艾灸选关元、气海、膈俞三穴,每周两次,每次20分钟。”华佗解释,“关元、气海均为任脉要穴,艾灸可温阳益气、养血活血,气足则能推动瘀血运行;膈俞是血会,为活血化瘀第一要穴,艾灸此穴可温通血络,消散心脉瘀血。刘婆起初怕烫,我用隔姜灸,姜片垫在穴位上,艾炷放在姜片上点燃,既能温通又不灼伤皮肤。”

影像中,艾灸关元时,刘婆说“小腹暖烘烘的,连带着胸口也不那么凉了”;灸膈俞后,她摸自己的嘴唇,发现紫色淡了些。

3. 食疗方:养血活血,助化瘀

“食疗宜食当归生姜羊肉汤、山楂木耳粥。”华佗列出食方,“当归生姜羊肉汤用当归10克、生姜15克、羊肉50克,炖煮1小时,当归养血活血,生姜温通散寒,羊肉补气血,适合秋冬食用,能改善唇甲发紫、手脚冰凉。山楂木耳粥用山楂15克(去核)、黑木耳10克(泡发)、大米50克,煮至粥稠,山楂活血化瘀,黑木耳凉血止血,两者同煮可助消散瘀血,又不损伤正气。”

影像中,刘婆女儿常为她炖当归生姜羊肉汤,她每周喝两次,手脚麻木的症状渐渐缓解,胸口刺痛次数也减少。

4. 方药配合:八珍汤合丹参饮加减

“八珍汤益气养血,丹参饮活血化瘀,加黄芪增强益气之力,葛根扩张血管。刘婆按方案调理三月,心绞痛未再发作,唇甲红润,手脚温暖,这便是‘针药灸食’同调的效果。”

三、虚劳夹湿热:脾肾亏虚,湿热下注(针灸艾灸食疗辅治)

华佗最后指向脏腑图中脾、肾位置的虚白光晕与黄腻色湿热之气,浮现出青年厨师陈力的影像:他面色发黄如蒙油垢,小便黄如浓茶,尿道灼热,阴囊潮湿,大便黏滞,此前服黄连上清片清热反伤脾肾。

“此为脾肾亏虚为本,湿热下注为标。汤药需健脾益肾、清热利湿,用四君子汤合八正散加减,针灸清湿热、艾灸温脾肾、食疗祛湿热,三者助汤药标本兼治。”

1. 针灸疗法:清湿热,健脾肾

“针灸选脾俞、肾俞、阴陵泉、三阴交、太冲五穴。”华佗指向影像中陈力的穴位,“阴陵泉是脾经合穴,能健脾利湿,针刺用泻法,可清下焦湿热;三阴交是肝脾肾三经交会穴,能调补三阴、清利湿热,缓解尿道灼热。脾俞、肾俞健脾益肾,避免湿热反复;太冲是肝经原穴,疏肝理气,肝疏则脾健,湿热难生。曾有患者阴囊潮湿重,我在阴陵泉加用电针,低频电流刺激穴位,增强祛湿效果。”

影像中,医者为陈力针刺阴陵泉时,他说“小腹有股清凉感往下走”;刺三阴交后,他去小便,感慨“尿道灼热的感觉轻多了”。

2. 艾灸疗法:温脾肾,防寒凉

“此证湿热重,艾灸需慎用,但脾肾亏虚仍需温养,选脾俞、肾俞、足三里三穴,每周两次,用温和灸,每次10分钟。”华佗强调,“不可灸丰隆、阴陵泉等利湿穴,以免助热;艾灸时离皮肤稍远,避免温度过高。陈力起初服清热药后腹泻,我为他灸足三里,健脾止泻,同时不影响汤药清湿热。”

影像中,陈力灸脾俞时,说“腰腹部暖暖的,不再像之前那样发凉”;灸足三里后,他食欲渐增,大便黏滞的症状也减轻。

3. 食疗方:祛湿热,健脾肾

“食疗需忌辛辣油腻,宜食冬瓜薏米粥、绿豆百合汤。”华佗列出食方,“冬瓜薏米粥用冬瓜50克(去皮切块)、薏米30克、大米50克,煮至粥稠,冬瓜清热利湿,薏米健脾祛湿,适合日常食用,能缓解小便黄、阴囊潮湿。绿豆百合汤用绿豆30克、百合15克,煮至绿豆开花,绿豆清热,百合滋阴,避免清热药损伤阴液。”

影像中,陈力辞去厨师工作后,每日喝冬瓜薏米粥,午后喝绿豆百合汤,一月后小便颜色变浅,阴囊潮湿症状消失。

4. 方药配合:四君子汤合八正散加减

“四君子汤健脾益气,八正散清热利