如三则病案的核心病机都是‘肺脾肾气虚’,因此针灸都选了脾俞、肾俞、足三里等补气穴位,艾灸都选了关元、气海、足三里等温补穴位,食疗都选了山药、茯苓、薏米等健脾益气的食物;同时,根据杂病的不同症状,针灸加用膻中(化痰)、中脘(和胃)、阴陵泉(清热利湿),艾灸加用丰隆(化痰)、神阙(止泻)、脾俞(祛湿),食疗加用百合(润肺)、莲子(止泻)、冬瓜(清热),这样既兼顾了核心病机,又针对了杂病症状。”
五、“虚劳兼杂病”的现代临床应用
我望着庭院中渐渐散去的光影,心中颇有感触:“‘虚劳兼杂病’和‘异病同治’的理论,对现代临床具有重要的指导意义。现代社会中,很多人同时患有多种慢性疾病(如高血压、糖尿病、慢性肾病等),这些疾病看似不同,但核心病机可能都是‘气虚’‘阴虚’‘阳虚’或‘湿热’‘瘀血’等,若能抓住核心病机,采用‘异病同治’的方法,结合汤药、针灸、艾灸、食疗,就能同时调理多种疾病,减少药物种类,提高疗效,避免药物不良反应。”
太乙真人点头:“你说得很对。比如一位同时患有高血压(属肝阳上亢)、糖尿病(属肾阴虚)的患者,核心病机是‘肝肾阴虚’,治疗可采用‘滋阴平肝’的方法,用杞菊地黄丸加减(枸杞、菊花、熟地、山茱萸等),配合针灸肝俞、肾俞、太冲、太溪(滋阴平肝),艾灸关元、气海(温阳益气,辅助滋阴),食疗枸杞菊花粥、黑芝麻核桃粥(滋肝肾),既能降低血压,又能控制血糖,这就是‘异病同治’的应用。”
岐伯也补充道:“‘虚劳兼杂病’的预防也很重要。日常生活中,需通过规律作息、适当运动、合理饮食等调护方法,增强肺脾肾之气,预防虚劳的发生;同时,积极治疗急性疾病(如急性支气管炎、急性胃炎、急性前列腺炎),避免迁延不愈发展为慢性杂病,这样就能从根本上减少‘虚劳兼杂病’的发生率。”
仙府的午后阳光渐渐西斜,玉兰的香气越发清浅,太乙真人手持拂尘,说道:“‘虚劳兼杂病’的讲解就到这里。临床中疾病复杂多变,需灵活运用‘异病同治’的理念,抓住核心病机,兼顾具体症状,才能制定出有效的治疗方案。你在现代临床中,可将这些理念与现代医学知识相结合,为患者提供更加精准、全面的治疗。”
我拱手行礼:“多谢太乙真人的详细讲解!今日不仅懂了‘虚劳兼杂病’的核心要义,还学会了‘异病同治’的方法和针灸、艾灸、食疗的协同配合,真是受益匪浅。”
庭院中的光影渐渐柔和,太乙真人的身影渐渐变得模糊,但他关于“虚劳兼杂病”和“异病同治”的讲解,却像一把钥匙,打开了复杂疾病诊治的大门——原来无论疾病多繁杂,只要能抓住核心病机,就能找到统一的治疗方向,这便是古今医者共同追求的“辨证施治”的深层智慧。