盘突出术后三月，腰腿酸软

现代男子姓赵，年三十五，腰椎间盘突出术后三月，仍感腰部酸软无力，右腿偶有麻木（久坐后明显），不能弯腰捡物，mRI示“腰椎间盘轻度突出（术后改变），神经根轻度水肿”，舌淡紫苔薄白，脉沉细涩。辨证同古案“肝肾亏虚夹瘀血”。

沿用独活寄生汤核心，调整适配术后：

- 汤药：独活寄生汤加减，去桂枝（防术后燥热），加黄芪15克（益气扶正）、木瓜10克（舒筋活络）、三七粉3克（冲服，活血化瘀，避免放血），水煎服，每日一剂，连服三十日。

- 针灸：同古案穴位，去委中放血（术后忌创伤），加阳陵泉（疏肝利胆，助筋脉恢复），平补平泻，留针20分钟，配合腰部艾灸盒（温和灸腰阳关，更安全）。

- 艾灸：命门、肾俞、阳陵泉，每周三次，温和灸15分钟（术后皮肤敏感，不用隔盐灸）。

- 食疗：“杜仲山药粥”（杜仲8克、山药15克、大米50克）每日早餐，“三七炖鸡”（三七3克、鸡胸肉50克）每周一次（活血不伤正），配合“腰椎康复操”（每日做5分钟小燕飞，增强腰背肌）。

“男子调理二十日，腰部酸软缓解，可弯腰捡物；续服十日，右腿麻木消失，久坐后无不适，mRI复查示‘神经根水肿消退’。”华佗道，“古之樵夫久劳与今之术后恢复期，虽病程不同，但‘肝肾亏虚夹瘀’病机一致，活血与补肝肾并举，即可见效。”

四、太乙真人：古案“虚劳兼湿热痢疾”与今案“慢性肠炎急性发作”（脾肾亏虚夹湿热证）

太乙真人指尖指向图谱“虚劳兼杂病”一栏，两则医案浮现：左侧古代书生捂着肚子，面色黄腻；右侧现代青年蹲在厕所门口，神色痛苦，两人的脾俞、肾俞泛淡白光晕，肠道位置缠绕黄腻湿热之气。

1. 古案：书生久病体虚，痢疾反复

“古案书生姓文，年二十，寒窗苦读，饮食不规律，先患痢疾，经治后腹泻虽止，但半年内反复，每食油腻即泻，伴腹胀，小便黄，舌淡苔黄腻，脉濡数。此为‘脾肾亏虚夹湿热’，脾不运化，肾不固涩，湿热滞留肠道，属‘虚劳兼杂病’。”

太乙真人列出治法全方：

- 汤药：用《伤寒论》“理中丸合葛根芩连汤”加减。人参5克、白术8克、干姜3克（温中健脾）、葛根10克（升阳止泻）、黄芩6克、黄连3克（清热燥湿）、茯苓10克（祛湿），水煎服，每日一剂，连服三十日。

- 针灸：选脾俞、肾俞、天枢、足三里、阴陵泉，每周三次，平补平泻，湿热重者阴陵泉用泻法。

- 艾灸：脾俞、足三里，每周两次，温和灸10分钟（湿热期少灸，避免助热）。

- 食疗：“薏米莲子粥”（薏米10克、莲子10克、大米50克）每日早餐（祛湿止泻），“冬瓜汤”（冬瓜50克、生姜2片）每日午餐（清热利湿），忌油腻、辛辣。

“书生服至二十日，腹泻未再发，腹胀缓解；续服十日，舌苔黄腻消退，食油腻后无不适，后续用‘山药薏米粥’调理一月，未复发。”

2. 今案：慢性肠炎三年，急性发作

现代青年姓吴，年二十五，慢性肠炎三年，每日腹泻1-2次，近日因吃火锅后急性发作，腹泻每日4-5次，便黏滞不爽，伴腹痛，小便黄赤，舌淡苔黄腻，脉濡数。大便常规示“白细胞+，红细胞少许”，辨证同古案“脾肾亏虚夹湿热”。

沿用理中丸合葛根芩连汤核心，调整适配急性发作：

- 汤药：理中丸合葛根芩连汤加减，加马齿苋15克（清热解毒，针对肠炎）、炒山药15克（健脾止泻），水煎服，每日一剂，连服十五日（急性发作期短疗程，避免寒凉伤脾）。

- 针灸：同古案穴位，加用“电针”（天枢、足三里接低频电针，缓解腹痛腹泻），每日一次（急性发作期加密频率），湿热退后改每周三次。

- 艾灸：急性发作期暂停艾灸，缓解后（腹泻减至每日1次）灸脾俞、足三里，每周两次，温和灸10分钟。

- 食疗：急性发作期喝“米汤”（大米熬煮，取上层清液，易消化），缓解后改“山药薏米粥”，加“凉拌马齿苋”（马齿苋15克、蒜泥少许）每周两次（清热消炎），避免火锅、烧烤。

“青年服至十日，腹泻减至每日1次，腹痛消失；续服五日，大便成形，小便转清，大便常规示‘白细胞阴性’。”