刺0.5-0.8寸，用泻法，能疏通大肠经气血，消散颈侧瘀滞，缓解包块压迫。

肩井（足少阳胆经）：在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上，向对侧乳头方向斜刺0.5-0.8寸，可通胆经、散瘀结，减轻肩颈僵硬。

臂臑（手阳明大肠经）：在臂外侧，三角肌止点处，曲池上7寸，直刺或斜刺1-1.5寸，辅助疏通肩臂经络，协同散结。

阿是穴（包块周围）：采用围刺法，即在包块边缘向中心斜刺4-6针，深度达包块基底部，用提插捻转泻法，直接作用于病灶，软坚散结。

- 右侧肢体通经组穴：

上肢：肩髃、曲池、合谷、外关

肩髃（手阳明大肠经）：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处，直刺1-1.5寸，用平补平泻法，主治肩臂疼痛、活动不利。

曲池（手阳明大肠经）：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点，直刺1-1.5寸，补法，可益气活血，改善前臂及手部功能。

合谷（手阳明大肠经）：手背第2掌骨桡侧的中点处，直刺0.5-1寸，泻法，能疏风通络，缓解手指拘挛。

外关（手少阳三焦经）：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，直刺0.5-1寸，平补平泻，通调三焦气机，辅助上肢经络畅通。下肢：环跳、阳陵泉、足三里、悬钟

环跳（足少阳胆经）：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1\/3与中1\/3交点处，直刺2-3寸，泻法，疏通胆经，改善下肢瘫痪。

阳陵泉（足少阳胆经）：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处，直刺1-1.5寸，平补平泻，为筋之会穴，能舒筋活络，缓解下肢痉挛。

足三里（足阳明胃经）：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，直刺1-2寸，补法，健脾胃、益气血，为肢体恢复提供物质基础。

悬钟（足少阳胆经）：在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘，直刺0.5-0.8寸，泻法，为髓之会穴，益髓通络，改善下肢无力。

- 利咽通言组穴：廉泉、通里、照海

廉泉（任脉）：在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处，向舌根方向斜刺0.5-0.8寸，平补平泻，主治吞咽困难、言语不利。

通里（手少阴心经）：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，直刺0.3-0.5寸，补法，心主言，此穴可宁心开窍，改善发音功能。

照海（足少阴肾经）：在足内侧，内踝尖下方凹陷处，直刺0.5-0.8寸，补法，滋阴利咽，配合廉泉增强咽喉功能。

2. 董氏奇穴应用与解析

- 灵骨、大白：灵骨位于手背第1掌骨与第2掌骨之间，距虎口3.5寸；大白位于手背第1掌骨与第2掌骨之间，靠近第2掌骨中点。两穴配合，用强刺激泻法，能补气行血，通调全身经络，尤其对偏瘫肢体的肌力恢复效果显着，被称为“董氏奇穴中的补阳还五汤”。

- 三重穴：位于腓骨前缘，外踝尖上3寸（三重一）、5寸（三重二）、7寸（三重三）。三穴均直刺1-1.5寸，用泻法，可活血化瘀、软坚散结，辅助消散颈肩包块，同时改善下肢血液循环。

- 失音穴：在手背第3、4掌骨间，距指缝1.5寸处，直刺0.5-0.8寸，平补平泻，针对性改善言语不利，开窍利咽。

- 正筋、正宗：正筋在足后跟筋中央，距足底3.5寸；正宗在足后跟筋两侧，距正筋3寸。两穴用补法，可疏通膀胱经与肾经气血，缓解颈肩僵硬，间接减轻包块压迫。

3. 操作要点与疗程

- 手法：本虚标实之证，需补泻结合——醒脑、益气类穴位用补法（捻转幅度小、频率慢，捻转角度小于90°，频率60-80次\/分）；散结、通瘀类穴位用泻法（捻转幅度大、频率快，捻转角度180-360°，频率120-160次\/分）；调和类穴位用平补平泻。

- 留针：每次留针40分钟，每隔10分钟行针1次，增强刺激。

- 疗程：每日1次，10次为一疗程，疗程间休息3天，一般需3-6个疗程，根据病情调整。

（二）艾灸疗法：温阳散寒，助气行瘀

1. 取穴与方法解析

- 固本培元穴：气海、关元

气海（