第212章 《寒热门》霞光映脏. 发热证·五脏热辨治与经方(4 / 5)

;若肾热日久,耗伤精血,出现骨蒸潮热、身体消瘦,可用左归丸(熟地24克、山药12克、枸杞子12克、山萸肉12克、川牛膝9克、菟丝子12克、鹿胶12克、龟胶12克),滋阴补肾、填精益髓,从根源上滋养肾阴,压制虚火。”

“针灸治肾热发热,以滋阴降火、补肾填精为原则,主穴取肾俞、关元(前正中线,脐下3寸)、太溪、三阴交、涌泉(足底前1\/3凹陷中)。肾俞为肾之背俞穴,针刺用补法可补肾滋阴;关元温补元气、调和阴阳;太溪为肾经原穴,能滋阴降火、补肾益精;三阴交滋阴养血、调和肝肾;涌泉为肾经井穴,可滋阴降火、宁心安神。配穴若骨蒸潮热明显,加肺俞、地机(阴陵泉穴下3寸);夜间盗汗加阴郄、复溜;腰膝酸软加命门(后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中)、腰阳关(后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中)。针刺用平补平泻法,避免使用灸法,以免进一步耗伤阴液,留针20-30分钟。”

“董氏奇穴治肾热,可取‘肾俞’‘太溪’‘三阴交’,配合‘滋阴’(位于小腿外侧,外踝尖上4寸,腓骨前缘)、‘降火’(位于手背第2、3掌骨间,距指掌横纹2寸)、‘肾关’。‘滋阴’穴专司滋阴补液,快速补充肾阴;‘降火’穴清热泻火,压制肾中虚火;‘肾关’穴温补肾脏、调和气血,兼顾补肾与清热。若伴有头晕耳鸣,可加‘耳尖’(耳尖最高点)、‘百会’(前发际正中直上5寸),清热明目、醒脑安神;骨软无力加‘足三里’‘阳陵泉’,健脾益气、强筋健骨。”

“食疗方面,肾热发热者宜食滋阴补肾、清热降火之品,忌辛辣温热之食。推荐银耳百合汤:银耳15克泡发撕成小朵,百合15克,加水煮沸后小火慢炖30分钟,加冰糖调味,可滋阴润肺、清热降火,缓解肾热引发的口干咽燥;枸杞山药粥:枸杞15克、山药20克去皮切块、大米50克,加水煮沸后小火慢炖30分钟,加盐调味,能滋阴补肾、健脾和胃;黑芝麻粥:黑芝麻15克研碎,大米50克,加水煮沸后小火慢炖30分钟,加冰糖调味,可补肾填精、滋阴润燥;冬瓜薏米汤:冬瓜200克去皮切块,薏米20克,加水煮沸后煮30分钟,加盐调味,可清热利湿、滋阴降火,适合肾热伴有小便黄者。”

“心为五脏六腑之大主,主血脉、主神志,虽未单独论及,但其热证多与肺、肝、肾相互关联。”岐伯补充道,“心火炽盛者,多表现为高热、心烦失眠、口舌生疮、小便短赤,甚至狂躁谵语,舌脉为舌红苔黄、脉洪数。治以清心泻火为要,除了此前提到的导赤散、泻心汤,还可用黄连解毒汤(黄连9克、黄芩6克、黄柏6克、栀子9克),四药合用,苦寒直折三焦之火,尤其适合心火波及三焦的重症。”

“针灸治心火发热,主穴取心俞(第5胸椎棘突下,旁开1.5寸)、膻中、内关(腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)、神门、劳宫(手掌心,第2、3掌骨之间偏于第3掌骨)。心俞、神门清心安神;膻中调和气血、清心除烦;内关宁心安神、理气止痛;劳宫为心包经荥穴,能清心泻火、开窍醒神。配穴若口舌生疮加少冲(小指桡侧指甲角旁0.1寸)、商阳;小便短赤加中极(前正中线,脐下4寸)、阴陵泉(胫骨内侧髁下缘凹陷中)。针刺用泻法,留针15-20分钟。”

“董氏奇穴治心火,可取‘心俞’‘神门’‘劳宫’,配合‘清心’(位于手掌第3、4掌骨间,距指掌横纹1寸)、‘安神’(位于腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)。‘清心’穴快速清心泻火,缓解心烦、口舌生疮;‘安神’穴宁心安神,改善失眠、狂躁。食疗推荐莲子心茶:莲子心3克,沸水冲泡代茶饮,能清心泻火、安神醒脑;绿豆汤:绿豆50克,加水煮沸后煮20分钟,加冰糖调味,可清热解毒、利尿清心,适合心火旺盛者。”

张仲景走上前,目光扫过五尊五脏虚影,总结道:“五位所言,已将五脏热证的辨治讲得透彻,而五脏热证又可分为气分热与血分热,这是辨证的另一关键。气分热者,热在气层,表现为高热、口渴、大汗、脉洪大,如肺热、脾热、心火之轻症,可用柴胡饮子、白虎汤、泻白散等,以清热泻火、疏风解表为主;血分热者,热入血层,表现为低热缠绵、夜间盗汗、皮肤瘀斑、大便色黑,如肾热、肝热之重症,可用清凉饮子(大黄6克、连翘9克、栀子9克、薄荷3克、甘草3克)、桃仁承气汤(桃仁9克、大黄12克、桂枝6克、甘草6克、芒硝6克),以清热凉血、活血化瘀为主。”

“更重要的是,要