（3）方药适配：定志丸合附子理中丸加减，人参9克、茯苓9克、茯神9克、远志6克、石菖蒲6克、附子6克（炮制）、干姜9克、白术12克、炙甘草6克，心阳亏虚重者加肉桂3克（冲服）、鹿角胶10克（烊化），水煎服，每日1剂，温心阳、健脾益气、安神定志。

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（4）食疗与调护：食疗选羊肉桂圆汤（羊肉100克+桂圆15克+生姜10克炖汤），每周2次，温补心阳；调护需规律作息，避免熬夜耗伤阳气，每日晨起散步20分钟，选择阳光充足时段，以助阳气升发，避免劳累过度。案例：老年女性年老体衰致心阳虚，心悸气短、畏寒肢冷、食欲不振，服用方药配合温灸，2周后精神好转，1月后心悸缓解、食欲恢复。岐伯补充：“心阳虚多为慢性损耗所致，调理需循序渐进，兼顾温补心脾，元气充足则心阳自固，避免短期温阳而不固本导致复发。”

心热证：清心泻火，宁心安神

心热证多由情志失调郁而化热、外感热邪侵袭或饮食辛辣助热所致，核心病机为心火亢盛、心神被扰或热伤血脉，表现为心悸烦躁、胸痛灼热、口舌生疮等热象，调理以清心泻火、宁心安神为核心，兼顾凉血通络。

心火亢盛证（实热内生）

（1）核心病机：长期易怒、焦虑或饮食辛辣致心火亢盛，循经上炎、心神被扰，常见心悸怔忡、烦躁易怒，胸闷灼热疼痛、口干口苦，口舌生疮、咽喉肿痛，面红目赤、口臭，小便短赤、大便干结，舌红苔黄、脉数有力，心火扰神还可能伴失眠多梦、易惊醒、躁扰不宁。

（2）针灸施治：

- 主穴：心俞穴、劳宫穴、少府穴、曲泽穴（肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘），均采用针刺泻法，留针15分钟，每日1次，清心泻火、宁心安神，劳宫穴、少府穴为心经荥穴、合穴，泻热效果显着，曲泽穴放血少量增强泻热之力。

- 配穴：失眠多梦加神门穴、安眠穴（翳风穴与风池穴连线中点）针刺，口舌生疮加廉泉穴（喉结上方，舌骨上缘凹陷中）、承浆穴（颏唇沟正中凹陷处）点刺，大便干结加支沟穴（腕背横纹上3寸）针刺，咽喉肿痛加少商穴（拇指桡侧指甲角旁0.1寸）点刺放血。

（3）方药适配：导赤散合泻心汤加减，生地15克、木通6克、甘草梢3克、竹叶6克、黄连6克、黄芩9克、大黄6克（后下），心火重者加莲子心6克、栀子9克，水煎服，每日1剂，清心泻火、凉血解毒，避免长期服用损伤脾胃阳气。

（4）食疗与调护：食疗选莲子百合茶（莲子15克+百合20克+冰糖适量沸水冲泡），每日代茶饮，清热安神；调护需保持情绪稳定，避免急躁易怒，睡前1小时远离电子设备，静坐冥想15分钟平复心神，饮食清淡，忌辛辣燥热食物。案例：青年女性职场压力大焦虑致心火亢盛，心悸失眠、口舌生疮，针灸配合方药调理1周后烦躁缓解，2周后睡眠恢复、疮疡愈合。华佗点评：“心火亢盛需‘泻热与安神并重’，针刺泻法快速清热，方药配合食疗巩固疗效，情绪疏导是预防复发的关键。”

心阴亏虚证（虚热内生）

（1）核心病机：久病耗伤、劳累过度或情志内伤致心阴亏虚，虚热内生、心神失养，常见心悸失眠、多梦易醒，胸闷隐痛、午后潮热，口干咽燥、手足心热，头晕耳鸣、盗汗，舌红少苔或无苔、脉细数，心阴不足累及肾阴还可能伴腰膝酸软、月经量少。

（2）针灸施治：

- 主穴：心俞穴、神门穴、三阴交穴（内踝尖上3寸）、肾俞穴（第2腰椎棘突下旁开1.5寸），针刺平补平泻法，留针20分钟，每日1次，滋阴养心、清热安神，三阴交穴兼顾滋阴健脾，肾俞穴滋补肾阴以养心阴。

- 配穴：腰膝酸软加太溪穴（内踝尖与跟腱之间凹陷中）针刺，月经量少加血海穴（髌骨内上缘上2寸）针刺，盗汗加阴郄穴（腕横纹上0.5寸）针刺，午后潮热加地骨皮穴（第5胸椎棘突下旁开1.5寸）针刺。

（3）方药适配：天王补心丹加减，生地15克、麦冬12克、天冬12克、当归9克、丹参12克、酸枣仁15克、柏子仁12克、远志6克、茯苓12克、五味子6克，虚热重者加青蒿9克、鳖甲15克（先煎），水煎服，每日1剂，滋阴养血、宁心安神，避免使用寒凉药物损伤阳气。

（4）食疗与调护：食疗选百合莲子粥（百合20克+莲子15克+大米50克煮粥），每日晚餐食用，滋阴