解病情，只针对咳嗽症状治疗，就可能像在黑暗中摸索，找不到病根，白费力气不说，还可能耽误病人的病情。就像一个复杂的机械装置坏了，你只看到一个零件有问题，却不知道是其他零件的故障导致这个零件出问题，只修这个零件，装置还是没办法正常运转。所以，黄帝啊，这了解病情全貌对于针刺治疗来说太重要了，医生们一定要像个细心的侦探，不放过任何一个线索，才能准确地治好病。”

“最后这第五过，就是不考虑病人的个体差异，搞‘一刀切’，这可使不得。黄帝您瞧瞧，这世界上没有两片一模一样的叶子，人也是一样，每个人都是独一无二的，体质、年龄、生活环境都不一样。

先说年龄差异，小孩子身体娇嫩，就像刚发芽的小树苗，风一吹可能就晃悠，针刺的时候手法就得轻点，穴位也不能扎得太深，就像给小树苗浇水，得小心翼翼的，不能用力过猛，不然把小树苗给浇坏了。因为小孩子的脏腑还很柔弱，气血也相对不足，经络系统也还在发育完善中。比如说，给小孩针刺时，像百会穴，在头部，前发际正中直上5寸，针刺深度一般就比成年人浅很多，手法也要轻柔，不然可能会影响孩子的脑部发育。

老年人身体虚弱，气血不足，就像旧房子，房梁都有点松了，经不起折腾，针刺的时候也得悠着点，不然一不小心，可能就把身体给伤着了。老年人的身体机能下降，气血运行缓慢，骨质也相对疏松。像肾俞穴，在腰部，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，给老年人针刺这个穴位时，就要考虑到他们的骨质情况，避免损伤骨骼。而且由于老年人正气虚弱，针刺后恢复也相对较慢，所以在选择补泻手法时，要以补法为主，并且力度要适中，不能过度泻气。

再说体质差异，胖人脂肪厚，穴位可能相对深一些，针刺的时候就得稍微深一点；瘦人皮薄肉少，穴位浅，针刺就得浅一些。这就好比在厚木板和薄木板上钉钉子，厚木板要钉得深一些才能固定住，薄木板钉浅一点就行，不然用力过猛就会把木板钉穿。比如，丰隆穴在小腿外侧，外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处，对于胖人针刺这个穴位时，要适当增加针刺深度，才能更好地刺激穴位，发挥化痰祛湿的作用；而瘦人针刺时就要浅一些，避免刺伤内部组织。

还有性别差异，一般来说，男性阳气相对较盛，女性阴气相对较盛。在针刺时，对于男性，如果是实证，泻法的力度可以稍大一些；对于女性，手法就要相对柔和一点。比如说，女性在经期、孕期等特殊时期，针刺就更要谨慎。像合谷穴，在手部，第2掌骨桡侧的中点处，孕期妇女针刺这个穴位可能会引起子宫收缩，导致流产等严重后果，所以要绝对避免。

生活环境也会对针刺产生影响。长期生活在潮湿环境中的人，身体容易有湿气，在针刺时可以多选择一些祛湿的穴位，如阴陵泉，在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中，它是祛湿的要穴。而长期生活在干燥环境中的人，可能容易出现燥热症状，针刺时就要注意避免过度使用温热的补法，以免加重燥热。

要是医生不管这些，不管病人是小孩还是老人，是男是女，是胖是瘦，都用一样的针刺方法，那可就像用一把尺子量所有人的身高，肯定不合适。您想啊，大个子和小个子身高差那么多，用同一把尺子量，能准确吗？这针刺也是一个道理，给小个子和大个子穿一样大小的衣服，小个子穿着像裙子，大个子根本穿不上。所以啊，医生得根据病人的具体情况，像量身定制衣服一样，制定个性化的针刺方案。要考虑病人的年龄、体质、性别、生活习惯等等因素，这样才能让针刺治疗既安全又有效，就像给每个人都找到了一把合适的钥匙，打开健康的大门，让病人尽快恢复健康。黄帝啊，这针刺的‘五过’，每一条都关系着病人的健康和治疗效果，一定要让医生们牢牢记住呀！”