第2章 肺结节、肺癌及放化疗术后咳嗽的病因病机与多元养生探析(3 / 5)

上方0.1寸。点刺放血可泻肺经实热,缓解风热犯肺或肺热炽盛所致的咳嗽、咽喉肿痛。以三棱针点刺0.1 - 0.2寸,挤出3 - 5滴血。

- 商阳穴:属大肠经井穴,在食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。肺与大肠相表里,商阳穴刺血可清泻阳明经热,调节大肠功能,进而辅助调理肺气。对肺热咳嗽伴便秘者,商阳配尺泽刺血,可清肺热、通大便。

- 大椎穴:督脉与诸阳经交会穴,刺络拔罐可解表清热、调和阴阳,适用于外感风热或热毒蕴肺型咳嗽,每次放血5 - 10滴,配合肺俞效果更佳。

(四)艾灸疗法

1.理论依据:《黄帝内经》记载“针所不为,灸之所宜”,艾灸通过温热刺激穴位,借助艾草的温通之力,起到温阳散寒、扶正祛邪、调和气血的作用。对于咳嗽,艾灸可温补肺、脾、肾等脏腑之阳气,增强人体正气,驱散寒邪、痰湿等病邪,恢复肺气的宣降功能。

2.常用穴位及应用

- 肺俞穴:前文已述其为肺之背俞穴,虚寒型咳嗽采用隔姜灸,每穴3 - 5壮;慢性虚劳咳嗽用艾条温和灸,每次15 - 20分钟。

- 膏肓穴:在第4胸椎棘突下,旁开3寸。艾灸有补益虚损、调理肺气的作用,对于肺阴虚或肺气虚日久的慢性咳嗽,可起到扶正固本、止咳平喘的效果。

- 足三里穴:足阳明胃经合穴,位于小腿外侧,犊鼻下3寸。艾灸可健脾益胃,培补后天之本,使气血生化有源,从而增强人体免疫力,间接调理肺脏功能,适用于各种类型的咳嗽,尤其对于脾胃虚弱、肺气不足引起的咳嗽,疗效显着。

- 中脘、气海:艾灸中脘、气海可温阳健脾,培补元气。放化疗后脾胃虚弱,出现食欲不振、腹胀便溏等症状的患者,艾灸此二穴,能增强脾胃功能,改善整体虚弱状态,间接缓解咳嗽。

- 关元、命门:隔附子饼灸关元、命门,每穴3 - 5壮,可温补肾阳,纳气归元。对于放化疗后肾阳虚衰,出现咳嗽气喘、腰膝酸软的患者,有显着疗效。

(五)食疗疗法

1.理论依据:《黄帝内经》提出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”,强调饮食对人体健康的重要性。通过合理的饮食搭配,可调理脏腑功能,补充人体正气,辅助治疗疾病。对于咳嗽患者,根据其病因病机和体质特点,选择相应的食物进行食疗,能起到滋养肺脏、止咳化痰的作用。

2.常用食疗方及应用

- 百合粥:百合15g、粳米50g煮粥,适用于肺阴亏虚型咳嗽。若伴低热盗汗,可加银耳10g、麦冬10g。

- 梨汁炖川贝:梨1个榨汁,川贝3g研粉,隔水炖服,适合肺热咳嗽、痰黄黏稠者。

- 紫苏生姜粥:紫苏叶10g、生姜3片、粳米50g煮粥,适用于风寒袭肺型咳嗽。

- 山药薏米粥:山药30g、薏米20g、粳米50g煮粥,对脾虚痰湿型咳嗽有良效。

- 百合银耳羹:百合15g、银耳10g、冰糖适量,炖煮后食用,可滋阴润肺,适用于放化疗后肺阴亏虚,出现干咳少痰、咽干口燥的患者。

- 虫草老鸭汤:老鸭1只、冬虫夏草3 - 5g、生姜适量,煲汤食用。具有补肾益肺、益气养血的功效,适用于放化疗后肺肾两虚,出现咳嗽气喘、气短乏力的患者。

- 沙参麦冬玉竹饮:沙参15g、麦冬10g、玉竹10g,加水煎煮后代茶饮用,可养阴润燥,缓解放化疗后肺燥津伤引起的干咳、口渴等症状。

(六)中草药疗法

1.理论依据:《黄帝内经》的“辨证论治”思想是中草药疗法的核心。根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合辨证,辨别疾病的病因、病位、病性、病机,然后遵循“寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之”的治疗原则,选用相应的中草药组方治疗。对于咳嗽,需准确辨证,确定证型后,选用合适的方剂进行加减。

2.常见证型及方剂

- 风热犯肺证:症见咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,常伴有鼻流黄涕,口渴,头痛,恶风,身热等症状。治以疏风清热、宣肺止咳,方用桑菊饮加减。若咳嗽较重,可加前胡、浙贝母增强止咳化痰之力;若咽喉肿痛明显,可加射干、牛蒡子利咽消肿。

- 痰湿蕴肺证:表现为咳嗽反复发作