，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏。治以燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤。若痰盛，可加葶苈子、莱菔子增强化痰之力；若脾虚明显，可加党参、白术健脾益气。

- 肺阴亏耗证：症见干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲。治以滋阴润肺、止咳化痰，方用沙参麦冬汤。若咳嗽痰少，可加川贝母、甜杏仁润肺止咳；若午后潮热明显，可加地骨皮、银柴胡清虚热。

- 痰瘀互结证（肺结节）：治以化痰祛瘀、软坚散结，方用二陈汤合血府逐瘀汤加减。痰湿重者加浙贝母、夏枯草；血瘀明显加三棱、莪术。对于肺结节术后因痰瘀阻肺导致的久咳，可在此基础上，增加软坚散结、修复肺络的药物，如鳖甲、水蛭等。

- 气阴两虚、痰毒内结证（肺癌）：治以益气养阴、解毒散结，方用沙参麦冬汤合消瘰丸加减。咯血者加白及、仙鹤草；胸痛加延胡索、瓜蒌。

- 肺阴亏虚证（放化疗后）：治以滋阴润肺，方用沙参麦冬汤。若干咳少痰，加百合、玉竹；痰中带血加白茅根、藕节。

- 脾虚痰湿证（放化疗后）：治以健脾祛湿、化痰止咳，方用六君子汤合三子养亲汤。腹胀便溏加炒

（七）中药穴位外敷疗法

中药穴位外敷疗法是基于中医经络学说发展而来的特色疗法，通过将中药研末制成膏剂或散剂，贴敷于特定穴位，利用皮肤的渗透吸收功能，使药物直达病所，发挥治疗作用。该疗法尤其适用于放化疗后身体较为虚弱、不耐针刺的患者，借助药物与穴位的双重作用，调节人体气血阴阳，达到止咳化痰、扶正祛邪的目的。

1.常用药物及作用

- 温里散寒类：以白芥子、细辛、附子为代表。白芥子温肺豁痰利气，细辛祛风散寒、通窍止痛，附子补火助阳、散寒止痛，此类药物适用于肺寒咳嗽，可温化寒痰，驱散肺中寒邪。

- 清热化痰类：包含黄芩、黄连、栀子等药材。黄芩清热燥湿、泻火解毒，黄连清热燥湿之力更强，栀子泻火除烦、清热利湿，多用于肺热咳嗽，能清泻肺火，化痰止咳 。

- 止咳平喘类：如款冬花、紫菀、麻黄。款冬花润肺下气、止咳化痰，紫菀润肺化痰止咳，麻黄发汗解表、宣肺平喘，可直接作用于肺，快速缓解咳嗽气喘症状。

- 扶正固本类：像黄芪、党参、白术等。黄芪补气升阳、固表止汗，党参健脾益肺、养血生津，白术健脾益气、燥湿利水，适用于放化疗后正气亏虚患者，帮助增强机体免疫力，改善身体虚弱状态 。

2.常用穴位及配方

- 肺俞穴：作为肺之背俞穴，是肺部经气输注之处。取白芥子、细辛、甘遂按2:2:1比例研末，用生姜汁调成糊状，贴敷于肺俞穴，可温肺散寒、止咳平喘，对各种类型的咳嗽均有疗效，尤其针对肺寒咳嗽效果显着。每次贴敷2 - 4小时，儿童贴敷时间酌减，3 - 5天贴敷1次，5次为1疗程。

- 膻中穴：位于两乳头连线中点，为气之会穴，能宽胸理气、止咳化痰。将黄芩、黄连、桑白皮按1:1:1比例研末，用蜂蜜调成膏状，贴敷于膻中穴，可清肺热、理气止咳，适用于肺热咳嗽、胸闷气喘。贴敷时间为4 - 6小时，每周2 - 3次。

- 天突穴：在胸骨上窝中央，可宣肺利咽、降气化痰。用麻黄、款冬花、紫菀等量研末，以凡士林为基质制成软膏，贴敷天突穴，能有效缓解咳嗽、咽喉不适等症状，适用于各类咳嗽。贴敷时间4 - 8小时，每日1次 。

- 足三里穴：足阳明胃经合穴，是强壮要穴。取黄芪、党参、白术按2:1:1比例研末，用醋调成糊状，贴敷足三里穴，可健脾益胃、扶正固本，增强机体免疫力，改善放化疗后因脾胃虚弱引起的咳嗽。每次贴敷4 - 6小时，每周2 - 3次 。

3.操作注意事项

- 皮肤状态检查：贴敷前需清洁皮肤，去除油脂和污垢，以利于药物吸收。若皮肤存在破损、溃疡、过敏等情况，禁止进行穴位贴敷 。

- 药物灵活调配：调配药物时，应根据患者体质、病情和季节调整药物比例和赋形剂。例如，体质虚寒者可适当增加温里药物用量；夏季气温较高，可减少刺激性药物比例，避免皮肤灼