第23章 老年远视(老花眼)的病机疗养及保养智慧(4 / 5)

食疗方:枸杞子15克,菊花10克,桑葚15克,山药30克,粳米100克。将粳米洗净,与枸杞子、桑葚、山药一同放入锅中,加水适量煮粥,煮至八成熟时加入菊花,再煮片刻即可。每日1 - 2次,可滋补肝肾、养血明目。

2.气血两虚食疗方:党参15克,白术10克,茯苓15克,山药30克,红枣10枚,小米100克。将党参、白术、茯苓用纱布包好,与山药、红枣、小米一同煮粥,煮至米烂粥稠即可。去掉药包,每日食用1 - 2次,能健脾益气、补血养血。

3.痰湿阻目食疗方:薏苡仁30克,冬瓜皮30克,粳米100克。将薏苡仁、冬瓜皮加水煎煮,取汁去渣,用此汁与粳米煮粥。

4. 肝阳上亢食疗方:取 夏枯草15克、菊花10克、绿豆30克、粳米100克 。先将夏枯草加水煎煮20分钟,滤取药汁,加入洗净的绿豆与粳米,熬煮成粥后放入菊花再煮5分钟。夏枯草清肝泻火,菊花平肝明目,绿豆清热除烦,适合头目胀痛、眼干涩的患者,每日1 - 2次,可辅助缓解肝火上炎症状。

5. 阳虚寒凝食疗方:选用 肉桂3克、羊肉100克、当归10克、生姜5片、大米100克 。羊肉切块焯水后,与当归、生姜、肉桂一同炖煮至熟烂,加入大米熬成粥。肉桂温补肾阳,羊肉温补气血,当归养血活血,生姜散寒,适用于眼周冷痛、畏寒肢冷的阳虚患者,每周食用2 - 3次。

(九)中药方剂:精准遣方,标本兼治

1. 肝肾阴虚证:以 杞菊地黄丸 为基础方,熟地黄滋补肾阴,山茱萸补肝肾,山药补脾益阴,泽泻泄肾浊,牡丹皮清肝火,茯苓渗脾湿,枸杞子、菊花养肝明目。若眼干涩明显,可加 石斛10克、麦冬12克 增强滋阴润燥之功;夜间视物模糊加重,加 桑椹15克、女贞子12克 。

2. 气血两虚证:采用 八珍汤 加减,党参、白术、茯苓、甘草健脾益气,当归、川芎、白芍、熟地黄养血活血。若心悸明显,加 龙眼肉15克、远志10克 养心安神;头晕乏力严重,可加 黄芪30克、升麻6克 升阳举陷。

3. 痰湿阻目证: 二陈汤合平胃散 化裁,陈皮、半夏燥湿化痰,茯苓健脾渗湿,甘草调和诸药,苍术、厚朴燥湿行气。若眼部分泌物多,加 车前子15克(包煎)、薏苡仁30克 利湿清热;胸闷腹胀显着,加 枳实10克、木香6克 行气消胀。

4. 肝阳上亢证: 天麻钩藤饮 为主方,天麻、钩藤平肝息风,石决明平肝潜阳,黄芩、栀子清肝泻火,牛膝引血下行,杜仲、桑寄生补益肝肾。若头痛剧烈,加 夏枯草15克、僵蚕10克 加强清肝通络之力;失眠多梦者,加 夜交藤30克、合欢皮15克 宁心安神。

(十)中成药蜜丸贴脐法:简便验廉,激发经气

1. 肝肾阴虚型:取 杞菊地黄丸 蜜丸1粒,捣成糊状后敷于 神阙穴(肚脐) ,用医用胶布固定。神阙穴与人体十二经脉相连、五脏六腑相通,药物经皮渗透,可激发肝肾经气,调节阴阳平衡,每2 - 3天更换1次,1个月为1疗程。

2. 气血两虚型:将 归脾丸 蜜丸贴敷神阙穴,方中党参、黄芪等补气,当归、龙眼肉养血,通过穴位吸收,改善脾胃运化与气血生成,适合不愿服用汤剂的老年人。

3. 痰湿阻目型:选用 二陈丸 蜜丸贴脐,陈皮、半夏化痰,茯苓健脾,配合艾灸神阙穴,可增强温阳化湿效果,促进痰湿排出。

(十一)日常形体训练:动静结合,调和气血

1. 太极拳:练习时注重“虚领顶劲、含胸拔背”,通过 云手、野马分鬃 等动作,带动全身气血循环。尤其在 揽雀尾 一式中,手臂的开合与呼吸配合,可增强心肺功能,间接改善眼部供血。建议每日早晚各练习30分钟。

2. 八段锦: “两手托天理三焦” 动作中,双手上举拉伸脊柱,可促进阳气升发,调节全身气机; “摇头摆尾去心火” 通过腰部旋转,带动肝胆经气血运行,对肝阳上亢型患者有较好的调节作用。每日练习1 - 2遍,配合均匀呼吸。

3. 眼球操:端坐放松,依次进行 上下左右转动眼球 (每个方向转动10圈)、 远近交替凝视 (凝视30厘米处手指5秒,再远眺5米外景物5秒,重复10组)、 闭眼转眼珠 (顺时针、逆时针各转10圈),可锻炼眼肌调节能力,缓解视疲劳。

(十二)意念、神念训