），化痰祛湿；中脘（脐中上4寸，前正中线上），和胃健脾、祛湿化痰；阴陵泉（胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间凹陷中），健脾利湿；足三里，助脾胃运化；四白（眶下孔处），通窍明目。诸穴配合，以化痰祛湿、通络明目。

4.肝阳上亢型：选太冲（足背第1、2跖骨间凹陷处）、行间（足背第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处），平肝潜阳、清肝泻火；侠溪（足背第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处），清肝胆之热；风池（枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间凹陷中），清利头目、平肝息风；睛明，引热下行。针用泻法，以平肝潜阳、清肝明目。

（二）董氏奇穴：独树一帜，特效明目

1.木穴：位于食指背侧，食指第二节中央两侧，左右共四穴。直刺0.1 - 0.2寸，可捻转行针，具有疏风清热、明目退翳的功效，对眼干涩、流泪、视物模糊等症状有显着疗效。

2.光明穴（董氏奇穴）：在小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘。直刺0.5 - 1寸，施平补平泻法，能改善视力、缓解眼疲劳，尤其适用于老年远视引起的视物不清。

3.肾关穴：位于小腿内侧，阴陵泉下1.5寸。直刺1 - 1.5寸，用补法，可补肾益精、养肝明目，对肝肾亏虚型老年远视效果良好。

（三）艾灸疗法：温阳通络，培补元气

1.艾灸柱灸法：选取睛明、攒竹（眉头凹陷中）、太阳（眉梢与目外眦之间向后约1横指凹陷处）、四白、肝俞、肾俞等穴位。将艾柱点燃，距离穴位皮肤2 - 3厘米，使局部产生温热感而无灼痛为宜，每穴灸5 - 10分钟，以皮肤红晕为度。此方法温通经络、调和气血，适用于肝肾阴虚、气血两虚等虚寒性证型。

2.艾灸盒灸法：将点燃的艾条放入艾灸盒内，置于眼部周围或背部穴位，如大椎（第7颈椎棘突下凹陷中）、身柱（第3胸椎棘突下凹陷中）、命门（第2腰椎棘突下凹陷中）等。每次灸15 - 20分钟，操作简便，热力均匀，可改善眼部血液循环，增强脏腑功能，适合家庭日常保健。

（四）刺血疗法：泻热祛瘀，通调气血

在耳尖、耳背静脉、太阳穴等部位进行刺血。先用碘伏消毒局部皮肤，然后用三棱针快速点刺，挤出少量血液，一般每次每穴放血3 - 5滴。耳尖属经外奇穴，有清热解毒、平肝明目的作用；耳背静脉刺血可清泻肝火、疏通气血；太阳穴刺血能改善头部和眼部血液循环，缓解眼疲劳、头目胀痛等症状。适用于肝阳上亢、痰热内蕴等实证型老年远视，但体质虚弱、凝血功能障碍者慎用。

（五）按摩疗法：调和气血，放松眼肌

1.眼部按摩：患者取坐位或卧位，医者用双手拇指指腹按揉睛明穴1 - 2分钟，以局部酸胀为度；用食指和中指指腹从攒竹穴开始，沿眉弓向外侧推抹至丝竹空穴，重复10 - 15次；用双手大鱼际轻揉眼部周围，顺时针、逆时针方向各揉5 - 10圈；点按四白、太阳、鱼腰等穴位，每个穴位1 - 2分钟。通过按摩可促进眼周血液循环，放松眼肌，缓解视疲劳。

2.全身按摩：按摩足三里、三阴交、太冲等穴位，每穴按摩3 - 5分钟，以酸胀感向四周扩散为宜。按摩背部膀胱经，用滚法、揉法等手法，从大椎穴至肾俞穴，反复操作5 - 10遍，可调节脏腑功能，增强气血运行，改善眼部营养供应。

（六）正骨疗法：调整脊柱，改善眼窍供血

部分老年远视患者可能因颈椎病变影响眼部供血，如颈椎骨质增生、椎间隙狭窄等可压迫椎动脉，导致眼部气血不足。通过专业正骨手法，如颈椎斜扳法、旋转复位法等，纠正颈椎关节错位，调整椎间隙，改善椎动脉血液循环，从而间接改善眼部供血。操作需由专业正骨医师进行，根据患者颈椎的具体情况选择合适的手法和力度，并配合颈部功能锻炼，如颈部屈伸、旋转运动，以巩固疗效。

（七）中药外敷：直达病所，清热明目

将中药研成细末，加水或醋调成糊状，敷于眼部周围或特定穴位。常用中药有决明子清肝明目，菊花疏散风热、平肝明目，枸杞子滋补肝肾，密蒙花养肝明目，当归活血养血，川芎行气通络。将药物混合后，敷于眼部，可直接作用于病变部位，起到清热明目、养血通络的作用。一般每日敷1 - 2次，每次敷20 - 30分钟。

（八）食疗配方：寓医于食，滋养目窍

1.肝肾阴虚