第35章 岐黄探精路:男性不育症中医全息诊疗与精元复育体系(5 / 7)

欢花粥:合欢花10g(鲜品加倍)、粳米100g、红糖适量。将合欢花洗净;粳米淘洗干净,放入锅中,加适量清水,大火煮沸后加入合欢花,转小火煮至米烂粥稠,加入红糖调味。合欢花解郁安神、理气开胃,能调节中枢神经系统,缓解精神压力;粳米补益脾胃。此粥适合肝郁气滞型不育患者,可改善情绪低落、失眠多梦等症状,促进生殖系统功能恢复。

(九)中药方剂

1. 肾精亏虚:

肾阴虚:常用左归丸化裁,方由熟地24g、山药12g、枸杞12g、山茱萸12g、川牛膝9g、菟丝子12g、鹿角胶12g(烊化)、龟板胶12g(烊化)组成。熟地滋肾填精,大补真阴;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞补肾益精,养肝明目;山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;川牛膝补肝肾,强筋骨,引药下行;菟丝子补肾益精,养肝明目;鹿角胶、龟板胶血肉有情之品,峻补精髓,补阳以生阴。诸药合用,共奏滋补肾阴、填精益髓之效,适用于肾阴虚所致的少精、弱精、精子畸形等症,改善腰膝酸软、五心烦热等伴随症状。若阴虚火旺明显,可加知母、黄柏滋阴降火;盗汗严重者,加煅牡蛎、浮小麦固表止汗。

肾阳虚:以右归丸为主方,药物组成包括熟地24g、山药12g、山茱萸9g、枸杞9g、鹿角胶12g(烊化)、菟丝子12g、杜仲12g、当归9g、肉桂6g、制附子6g。熟地滋肾填精;山药、山茱萸、枸杞补益肝肾;鹿角胶、菟丝子、杜仲补肾助阳;当归补血养肝;肉桂、附子温补肾阳,鼓舞肾气。全方温补肾阳,填精益髓,可改善肾阳虚引起的阳痿早泄、精液清稀、精子数量减少等问题,缓解畏寒肢冷、夜尿频多等症状。若肾阳虚衰严重,可加巴戟天、仙灵脾增强温肾壮阳之力;水肿明显者,加茯苓、泽泻利水消肿。

2. 湿热下注:

龙胆泻肝汤:龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、车前子9g(包煎)、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g。龙胆草大苦大寒,上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为君药;黄芩、栀子苦寒泻火,助龙胆草清肝胆实火;泽泻、木通、车前子清热利湿,使湿热从水道排出;当归、生地滋阴养血,防苦寒燥湿之品伤阴;柴胡疏畅肝胆之气;甘草调和诸药。全方清利肝胆湿热,适用于湿热下注引起的阴囊潮湿、睾丸胀痛、小便黄赤、精液黏稠等症。若睾丸肿痛明显,可加川楝子、延胡索行气止痛;湿热伤阴者,去木通、车前子,加知母、麦冬滋阴清热。

萆薢分清饮:萆薢12g、石菖蒲6g、乌药6g、益智仁6g、茯苓9g、甘草梢3g。萆薢利湿分清化浊,为君药;石菖蒲芳香化浊,通窍利小便;乌药、益智仁温肾缩尿;茯苓渗湿健脾;甘草梢清热通淋。诸药合用,共奏温肾利湿、分清化浊之功,常用于治疗下焦湿热所致的白浊、小便频数等症,改善精液浑浊、白细胞增多等问题。若湿热较重,可加黄柏、栀子增强清热利湿之力;若兼脾虚,加党参、白术健脾益气。

3. 气血瘀滞:

血府逐瘀汤:桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗5g、柴胡3g、枳壳6g、甘草3g。桃仁、红花活血化瘀;当归、川芎、赤芍养血活血;生地凉血清热,配当归又能养阴润燥,使祛瘀而不伤阴血;牛膝破瘀通经,引血下行;桔梗开肺气,载药上行;柴胡疏肝解郁;枳壳理气宽中;甘草调和诸药。全方活血祛瘀,行气止痛,适用于瘀血内阻胸部、胁肋,兼见心悸怔忡、急躁易怒等症,对因气血瘀滞导致的睾丸疼痛、精索静脉曲张、精液带血等有显着疗效。若睾丸疼痛剧烈,可加三棱、莪术增强破血逐瘀之力;若气虚明显,加黄芪、党参补气行血。

少腹逐瘀汤:小茴香7粒(炒)、干姜0.6g、延胡索3g、没药6g(研)、当归9g、川芎6g、官桂3g、赤芍6g、蒲黄9g、五灵脂6g(炒)。小茴香、干姜、官桂温经散寒,通达下焦;当归、川芎、赤芍养血活血;蒲黄、五灵脂、没药、延胡索活血祛瘀,散结止痛。全方温经散寒,逐瘀止痛,常用于治疗寒凝血瘀所致的少腹疼痛、月经不调等症,对因寒凝血瘀引起的男性不育,如睾丸冷痛、精液清冷、精子活力低下等有良好疗效。若寒象较重,可加制附子、仙灵脾增强温阳散寒之力;若瘀血明显,加三棱、水蛭破血逐瘀。

4. 肝郁气滞:

柴胡疏肝散:柴胡6g、陈皮6g、川芎6g、香附6g、枳壳6g、芍药6g、炙