判断为气滞血瘀症。

气血亏虚型

病因病机：久病体虚，如慢性疾病迁延不愈，耗伤气血；或劳累过度，如长期体力劳动或脑力劳动，损伤脾胃，导致气血生化不足；或脾胃虚弱，饮食不节，运化失常，气血来源匮乏。气血不足，筋脉失于濡养，不荣则痛，出现关节酸痛、麻木。

典型症状：关节酸痛，麻木不仁，肢体乏力，活动后加重，休息后缓解；伴面色萎黄或苍白、头晕心悸、气短懒言、神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。患者常易疲劳，抵抗力下降，容易感冒，女性可伴有月经量少、色淡。

诊断要点：望诊可见面色苍白或萎黄，神疲乏力，唇甲色淡；脉诊以细弱无力为主；疼痛多为隐痛，劳累后明显加重，休息后减轻，结合全身气血不足症状，可辨证为气血亏虚症。

肝肾不足型

病因病机：年老体衰，肝肾精血自然衰退；或先天禀赋不足，肝肾亏虚；或久病伤肾，如慢性肾病、房劳过度等，导致肝肾精血亏虚。肝主筋，肾主骨，肝肾不足则筋骨失于濡养，关节失于温煦，出现疼痛、屈伸不利。

典型症状：关节隐痛，腰膝酸软，屈伸不利，尤其以下肢关节为主；伴耳鸣头晕、足跟疼痛、夜尿频多、记忆力减退，舌红少苔，脉沉细。多见于老年人或房劳过度者，女性可出现月经不调，男性可见遗精、早泄。

诊断要点：多见于老年人或久病患者；腰膝酸软、足跟痛为特异性表现，是肝肾不足的典型症状；尺脉弱提示肾虚；结合舌红少苔、脉沉细，可辨证为肝肾不足证。

痰湿阻络型

病因病机：脾失健运，饮食不节，过食生冷、肥甘厚腻，损伤脾胃，水湿内停，聚湿成痰；或素体肥胖，痰湿内生，痰湿阻滞经络关节。痰湿重浊黏滞，阻碍气血运行，导致关节肿胀、麻木、疼痛。

典型症状：关节肿胀、肿着，麻木不仁，疼痛不剧， 活动时关节有沉重感，如同绑缚重物，甚至关节周围可见轻微水肿；伴胸闷腹胀、食欲不振、口中黏腻、大便黏滞不爽，舌苔白腻或厚腻，脉滑或濡缓。患者多形体肥胖，平素喜食甜食、油炸食品或生冷食物，部分患者晨起时关节僵硬感明显，但持续时间较短。

诊断要点：关节肿胀以沉重感为主要特征，皮色多无明显改变，与风湿热痹的红肿热痛、风寒湿痹的冷痛有显着区别；舌体胖大、舌苔厚腻，脉象滑利或濡缓；结合患者饮食偏好及形体特征（如肥胖），可判断为痰湿阻络症。此外，通过尺肤诊若发现前臂皮肤湿润黏腻，经络穴位按压时出现广泛的酸沉感，也可辅助确诊 。

三、综合调理方法：多法协同，标本兼治

传统针灸疗法

根据不同证型选取穴位并施以相应手法。对于风寒湿痹型，主穴取阿是穴（疼痛局部）、足三里（小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处）、阴陵泉（小腿内侧，胫骨内侧髁下缘凹陷中）、血海（大腿内侧，髌底内侧端上2寸），采用温针灸法，即在针刺得气后，将艾绒捏在针尾点燃，使热力通过针体传入穴位，以达到祛风散寒、除湿通络的效果；风湿热痹型选曲池（肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点）、合谷（手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处）、阴陵泉、内庭（足背第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处），行泻法强刺激，以清泻湿热；气滞血瘀型取膈俞（第7胸椎棘突下，旁开1.5寸，为血会）、血海、三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）、太冲（足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中），采用提插泻法，活血化瘀、行气止痛。每次留针20 - 30分钟，期间可行针1 - 2次以增强针感。

董氏奇穴疗法

董氏奇穴对关节痛和麻木有独特疗效。灵骨穴（位于手背虎口，第一、二掌骨结合处）配大白穴（手背第二掌骨桡侧，距掌骨小头1.5寸），两穴合用可通经活络、行气止痛，适用于各类关节疼痛，针刺时灵骨穴向掌心方向斜刺1 - 1.5寸，大白穴直刺0.5 - 1寸；中白穴（手背无名指与小指掌骨间，握拳时掌指关节后凹陷中）配下白穴（中白穴直上1寸），擅长改善四肢麻木、关节屈伸不利，针刺深度均为0.3 - 0.5寸。操作时强调“倒马针法”，即两穴或三穴并列使用，通过针尖方向、角度和提插捻转的配合，增强针感传导，激发经气运行。

艾灸疗法

艾灸柱灸法：针对风寒湿痹、气血亏虚、肝肾不足等虚寒性证型，选取疼痛局部及相关穴位，如膝关