者多表现为四肢疼痛、活动不利，遇寒加重，得温痛减，同时伴有形寒肢冷、舌苔白、脉紧等寒证表现。

- 中部地区：中部地区气候相对平和，但饮食多肥甘厚味，易生痰浊。患者常因痰浊阻滞经络，出现四肢麻木、重着、活动不灵，舌苔厚腻、脉滑等症状。此外，生活节奏快、压力大，情志失调也易影响肝的疏泄功能，加重病情。

调理方法

传统针灸

- 脾胃虚弱型：选取足三里（在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上）、中脘（在上腹部，脐中上4寸，前正中线上）、脾俞（在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、胃俞（在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、三阴交（在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际）。针刺用补法，留针20 - 30分钟，每日或隔日1次，可健脾益气，促进气血生化。

- 湿热浸淫型：选用阴陵泉（在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中）、阳陵泉（在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中）、足三里、曲池、大椎（在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中）。针刺用泻法，以清热利湿，通利筋脉，留针20 - 30分钟，每周3次。

- 肝肾亏虚型：取肝俞（在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、肾俞（在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、太溪、三阴交、悬钟（在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘）、阳陵泉。针刺用补法，配合艾灸，以补益肝肾，濡养筋骨，留针20 - 30分钟，每周2 - 3次。

- 痰瘀阻络型：选穴膈俞（在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、血海（在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处）、丰隆、足三里、三阴交、阿是穴（疼痛部位）。针刺用泻法，以活血化瘀，化痰通络，留针20 - 30分钟，每周3次。

董氏奇穴

- 上三黄穴：包括天黄（在大腿内侧，膝盖横纹上7寸，股骨内侧髁上缘）、明黄（在大腿内侧，膝盖横纹上5寸，股骨内侧髁上缘）、其黄（在大腿内侧，膝盖横纹上3寸，股骨内侧髁上缘）。针刺时，直刺0.5 - 1寸，采用捻转补泻法，可调理肝肾，治疗肝肾亏虚型四肢不举。

- 肾关穴：在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘直下1.5寸。直刺0.8 - 1.2寸，用补法，对脾胃虚弱、肝肾不足引起的四肢痿软有较好疗效。

- 四花穴：由四花上穴（在膝外侧，膝横纹中点直下3寸，胫骨外侧缘）和四花中穴（在四花上穴直下2寸）组成。针刺0.5 - 1寸，可活血化瘀，化痰通络，适用于痰瘀阻络型患者。

倪海厦辩证诊断及治疗方法

倪海厦在诊断四肢不举时，注重结合六经辩证与脏腑辩证。对于脾胃虚弱型，若患者出现四肢无力、食少便溏，伴有倦怠乏力、舌淡苔白、脉弱等症状，多采用四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）加黄芪、山药等，以健脾益气。若为湿热浸淫型，见四肢痿软、发热、舌苔黄腻，常用四妙散（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）加减，清热利湿。对于肝肾亏虚型，患者腰膝酸软、头晕耳鸣、四肢痿软，选用六味地黄丸（熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓）合虎潜丸（黄柏、龟板、知母、熟地黄、白芍等），补益肝肾，强壮筋骨。痰瘀阻络型患者，肢体麻木疼痛、舌暗有瘀斑，常以血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归等）合二陈汤（半夏、陈皮、茯苓等），活血化瘀，化痰通络。同时，倪海厦强调针灸与中药配合使用，根据病情调整治疗方案。

艾灸

- 艾灸柱灸法：

- 脾胃虚弱型：灸足三里、中脘、脾俞、胃俞。将艾柱置于穴位上点燃，每穴灸3 - 5壮，以皮肤潮红、有温热感为度，每日或隔日1次，可温阳健脾，增强脾胃功能。

- 肝肾亏虚型：选取肝俞、肾俞、太溪、三阴交。每穴灸3 - 5壮，可补益肝肾，温通经络，改善筋骨失养状况，每周2 - 3次。

- 虚寒证患者：可在神阙（肚脐）、关元（在下腹部，脐中下3寸，前正中线上）等穴位进行隔姜灸，将鲜姜片切成约0.3厘米厚的薄片，用针穿刺数孔，上置艾柱，点燃后施灸，每穴3 - 5壮，以温补肾阳，散寒通络。

- 艾灸盒灸法：根据患者病情，将艾灸盒放置于背部膀胱经（脾俞、肝俞、肾俞等穴位附近）、腹部（中脘、关