合刺血疗法,在肺经的井穴少商放血,以泄肺热。
- 艾灸:因患者体内有热,艾灸需谨慎使用。可在足三里、三阴交(在小腿内侧,内踝尖上 3 寸,胫骨内侧缘后际)等穴位,采用温和灸,以调节脾胃功能,助于化痰清热,但需注意观察患者反应,避免助热。
- 刺血疗法:在尺泽穴、委中穴(在膝后区,腘横纹中点)点刺放血,可清热泻火,化痰通络。每次每穴挤出 5 - 10 滴血。
- 按摩:用拇指指腹按揉天突穴(在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央)、膻中穴(在胸部,当前正中线上,平第 4 肋间,两乳头连线的中点),以局部酸胀为度,每次按揉 3 - 5 分钟,可宽胸理气,缓解胸闷。然后沿着肺经从云门穴至尺泽穴进行推揉,以皮肤微红为度,可清泄肺热。
- 正骨:若因痰热导致胸廓气机不畅,出现胸椎小关节紊乱,可由专业正骨医师进行手法调整,恢复胸廓的正常运动,改善呼吸功能。
- 中药外敷:选用黄芩、黄连、瓜蒌等药物研末,用蜂蜜调成糊状,外敷于肺俞、膻中等穴位,可清热化痰,宣肺理气。
- 食疗配方:梨汁饮,取梨 1 - 2 个,榨汁饮用,能清热润肺,化痰止咳。冬瓜汤,用冬瓜 200 克,煮汤食用,可清热利水,化痰。
- 中药方剂:定喘汤,由白果 9 克、麻黄 9 克、桑白皮 9 克、黄芩 6 克、半夏 9 克、苏子 6 克、杏仁 4.5 克、款冬花 6 克、甘草 3 克组成,具有清热宣肺,化痰定喘的功效。用水煎服,每日一剂,分两次服用。
- 中成药蜜丸贴脐法:可选用清气化痰丸制成蜜丸,贴于肚脐,以清热化痰,调节肺气。
肺气虚耗
1.症状表现:喘促短气,动则加重,声低懒言,自汗畏风,舌淡苔白。患者稍一活动就气喘吁吁,说话声音低微,容易出汗,对风寒之邪较为敏感。
2.中医辩证详解:久病体虚、劳伤过度等原因,导致肺脏气阴耗损。肺气虚则呼吸功能减弱,气不足以息,故喘促短气。动则气耗,所以活动后喘促加重。肺主气,司声音,肺气虚弱,所以声低懒言。肺气虚,卫表不固,津液外泄,就会自汗。卫气虚弱,抵御外邪能力下降,故而畏风。
3.诊断:
- 问诊:询问患者既往病史,是否有长期慢性疾病,如慢性咳嗽、哮喘等,了解日常活动耐力,出汗情况,以及对气候变化的敏感程度。
- 闻诊:呼吸声低弱,说话声音低微,咳嗽声无力,无明显痰鸣音。
- 望诊:面色苍白或萎黄,神情倦怠,自汗出,汗出后皮肤发凉。
- 脉诊:脉象虚弱,或见浮大而虚,提示肺气虚弱。
- 面诊:面部色泽淡白无华,缺乏光泽,因肺气虚弱,气血不能上荣于面。
- 舌诊:舌质淡,苔薄白,为肺气虚的表现。
- 眼诊:眼内红色脉络较细、色淡,水气分布基本正常,提示肺气虚弱,气血运行无力。
- 触诊:触摸患者皮肤,感觉皮肤松弛,温度略低,尤其是背部及四肢末端。
- 尺肤诊:尺肤部松软,弹性较差,温度偏低,提示肺气虚。
- 梦诊:患者可能梦到自己在空旷之地行走,感觉乏力,或梦到自己飞翔但力不从心,这与肺气虚,气不足以支持身体活动有关。
- 经络穴位按压诊断:按压手太阴肺经的太渊穴(在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中)、中府穴,以及足太阳膀胱经的肺俞穴,可能出现酸麻胀痛之感,但程度相对较轻,提示肺经气血不足。
- 不同地区生活习惯诊断:西部地区气候干燥,空气稀薄,长期生活在此地,肺气易耗伤。东部地区气候湿润,若长期居住在潮湿环境中,且体质较弱,易致肺气虚,兼夹湿邪。
4.调理方法:
- 传统针灸:针刺肺俞穴、太渊穴、足三里穴、气海穴(在下腹部,前正中线上,当脐中下 1.5 寸),以补肺益气。针法以补法为主,得气后留针 20 - 30 分钟,可加用艾灸,增强温阳补气之力。
- 董氏奇穴:选取重子穴(在手背虎口下,拇指第一节正中央外侧三分下二分半处)、重仙穴(在手背虎口下,拇指第二节正中央外侧三分下二分半处),董氏奇穴针法可激发肺气,补益正气。
- 倪海厦辩