同样易引发此证。
4. 调理方法:
- 传统针灸:针刺肾俞穴、太溪穴、气海穴、关元穴(在下腹部,前正中线上,当脐中下 3 寸),以补肾纳气。针法以补法为主,得气后留针 20 - 30 分钟,可加用艾灸,增强温补肾气之力。
- 董氏奇穴:选用水金穴(在第五跖骨粗隆前下缘,赤白肉际)、水通穴(在水金穴后二分),董氏奇穴针法可调节肾经气血,补肾纳气。
- 倪海厦辩证诊断及治疗方法:倪海厦认为肾不纳气,应温补肾气,纳气归元。除使用方剂外,强调生活作息规律,保证充足睡眠,以养肾气。可配合艾灸关元、气海等穴位,温补肾阳。
- 艾灸:在肾俞、太溪、气海、关元等穴位,采用隔附子饼灸或温和灸。隔附子饼灸,将附子研末,用黄酒调成饼状,置于穴位上,上置艾绒做成的艾炷点燃施灸,每穴灸 3 - 5 壮;温和灸每穴灸 15 - 20 分钟,以温补肾气,纳气平喘。
- 刺血疗法:此证型患者多体质虚弱,刺血需谨慎。若伴有下焦湿热等实证表现,可在委中穴浅刺放血 3 - 5 滴,以泄热通络,但需密切观察患者反应。
- 按摩:用双手拇指指腹按揉肾俞穴、命门穴(在腰部,当后正中线上,第 2 腰椎棘突下凹陷中),以局部酸胀为度,每次按揉 3 - 5 分钟,可温补肾气。然后用手掌摩擦涌泉穴,以透热为度,可引火归元,补肾纳气。
- 正骨:若因肾不纳气导致腰椎小关节紊乱,影响腰部气血运行及呼吸功能,可由专业正骨医师进行手法复位,调整腰椎关节位置,改善呼吸。
- 中药外敷:选用附子、肉桂、熟地等药物研末,用姜汁调成糊状,外敷于肾俞、关元等穴位,可温补肾气,纳气平喘。
- 食疗配方:黑芝麻核桃粥,黑芝麻 20 克、核桃 20 克、大米 50 克,煮粥食用,能补肾纳气,润肠通便。枸杞猪腰粥,用枸杞 20 克、猪腰 1 对、大米 50 克,煮粥食用,可补肾固精,益气平喘。
- 中药方剂:肾气丸,由附子 3 克、肉桂 3 克、熟地 12 克、山药 6 克、山茱萸 6 克、茯苓 4 克、泽泻 4 克、丹皮 4 克组成,具有温补肾阳,化气行水的功效。若为肾阴虚,可选用七味都气丸,由熟地 15 克、山茱萸 10 克、山药 10 克、茯苓 8 克、泽泻 8 克、丹皮 8 克、五味子 6 克组成,能补肾纳气,涩精止遗。用水煎服,每日一剂,分两次服用。
- 中成药蜜丸贴脐法:可选用金匮肾气丸或七味都气丸制成蜜丸,贴于肚脐,以温补肾气,纳气平喘。
日常形体训练
- 太极拳:太极拳动作柔和缓慢,注重呼吸与动作的配合。练习时,呼吸深长均匀,通过“气沉丹田”,增强呼吸功能,调节肺肾之气。如起势时,吸气,两臂慢慢抬起;落势时,呼气,两臂缓缓放下。长期练习,可改善呼吸,增强体质,尤其适合肺气虚耗和肾不纳气的患者。
- 八段锦:八段锦的每个动作都有特定的呼吸方式。例如“两手托天理三焦”,吸气时,双手上托,伸展身体;呼气时,双手下落。通过这种呼吸与动作的协同,可调节三焦气机,增强心肺功能,促进气血流通,对各种辩证类型的呼吸困难都有一定的辅助治疗作用。
意念、神念训练
- 心主神:保持内心平静,避免过度思虑、焦虑。可通过冥想的方式,想象自己身处宁静的环境,如海边、山林,让内心安定。心主神明,心神安宁有助于调节全身气机,改善呼吸。
- 肝主魂:避免情绪过激,如愤怒、抑郁。可通过听舒缓的音乐,如古筝曲、二胡曲,调节情绪,使肝气舒畅。肝气条达,有助于肺气的宣发肃降。
- 肺主魄:进行深呼吸训练,增强肺的功能,提升肺魄。在呼吸时,专注于气息的出入,感受气息在体内的运行,可增强肺对呼吸的控制能力。
- 脾主意:通过练习书法、绘画等方式,培养专注力,增强脾主意的功能。脾胃为后天之本,脾胃功能强健,可运化水谷精微,滋养肺肾,改善呼吸功能。
- 肾主志:树立坚定的康复信念,积极面对疾病。可通过阅读励志书籍、与康复患者交流等方式,增强自信心,强化肾主志的功能,有助于提高身体的抵抗力,促进康复。
作者提示:中医辩证治疗呼吸困难需专业医师根