、青橘叶

- 主症：硬块痛，随情绪波动，胁肋胀，叹气多，脉弦。

- 选方：青皮汤（《证治准绳》推荐基础方）。

- 组成：青皮10g（疏肝破气）、青橘叶15g（引药入乳）、柴胡6g（疏肝）、甘草节5g（通乳络）。

- 用法：水煎服，每天1剂，分早晚两次，喝的时候加1小杯黄酒（约10ml），借酒力把药引到乳房。

- 加减：要是硬块硬得厉害，加皂角针6g（穿透硬块）；有点胀奶，加王不留行10g（通乳）。

（2）气滞兼胃热证：加石膏、金银花

- 主症：硬块痛，有点热，口干，口臭，大便干，舌苔黄，脉弦数。

- 选方：青皮汤加石膏、金银花。

- 组成：青皮10g、青橘叶15g、生石膏15g（打碎，先煎15分钟）、金银花15g、瓜蒌实15g（打碎）、甘草节5g。

- 用法：石膏先煎，再放其他药，煎好后温服，每天1剂，大便干的话，加芒硝5g（冲服，别多放，以免拉肚子）。

- 原理：石膏清阳明胃热，金银花清热解毒，瓜蒌实化痰散结，对付“热象”刚起来的阶段正好。

（3）气滞血瘀证：加当归、没药

- 主症：硬块按起来痛，有点发紫或暗红，痛的地方固定不变，舌上有瘀斑，脉涩。

- 选方：青皮汤加当归、没药。

- 组成：青皮10g、青橘叶15g、当归10g（活血）、没药6g（活血止痛）、皂角针6g、甘草节5g。

- 用法：水煎服，每天1剂，药渣可以再煮一次，用毛巾浸药汤热敷硬块，内外结合效果更好。

- 注意：没药有点苦，胃不好的人可以加10g生姜，减轻苦味。

（4）食疗辅助：简单食材，配合药疗

- 肝郁气滞：陈皮3g、玫瑰花3g，泡水喝，疏肝理气，适合平时爱生气的人。

- 有点热象：蒲公英30g（新鲜的更好），煮水当茶喝，清热解毒，农村田间地头都能采到，方便又便宜。

- 气血不足：要是揉按后有点乏力，用黄芪15g、当归5g、鲫鱼1条煮汤，补气血又通乳，适合产后妈妈。

五、外治法详解：艾灸、外敷，怎么用才对

《证治准绳》说“若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷”，除了艾灸，还有外敷药，这些外治法能直接作用在硬块上，配合内服药和揉按，好得更快。但外治法也有讲究，不是所有情况都能用。

（1）艾灸：适合气滞偏寒，忌用于热象明显时

- 适用情况：硬块不红不热，痛得比较“沉”，像隐隐作痛，天气冷时更明显，这是气滞偏寒，适合艾灸。

- 方法：隔姜灸。

1 切一片生姜（约0.3cm厚，中间扎几个小孔），放在硬块上；

2 捏一个艾炷（像半个枣那么大），放在姜片上，点燃；

3 等艾炷烧到只剩1\/3，感觉有点烫时，换一个新的，每次灸3壮（3个艾炷）。

- 原理：生姜温通，艾火温经，能散厥阴经的“寒滞”，就像给冻住的管道加热，让气和血流动起来。

- 禁忌：要是硬块发红、发热，千万别灸，艾灸是热性的，会让热更盛，就像给火堆添柴，越烧越旺。

（2）外敷药：分“清热”和“散结”两类

- 1 清热类：适合有热象时

- 蒲公英外敷：新鲜蒲公英50g，洗净捣烂，加少许白酒（能帮助药性渗透），敷在硬块上，用纱布包好，每天换一次。

- 芒硝外敷：芒硝30g（药店买），研成细末，和面粉10g混合，加温水调成糊状，敷在红肿处，干了就换。

原理：蒲公英、芒硝都能清热解毒，对付“热象”（红肿、发烫）效果好。

- 2 散结类：适合硬块硬、没热象时

- 青皮、皂角刺外敷：青皮10g、皂角刺10g，研成细末，用米醋调成糊状，敷在硬块上，每天换一次。

- 葱白外敷：葱白5根（连须），捣烂，加少许蜂蜜，敷在硬块周围，能通阳散结。

原理：青皮疏肝，皂角刺穿透硬块，葱白通阳，适合“气滞”为主的硬块。

（3）外治法的注意事项

- 敷药时间别太长，每次