1-2小时，免得皮肤过敏（尤其是用白酒、米醋时）。

- 要是敷药后皮肤发红、发痒，赶紧洗掉，可能是过敏了，换另一种方法。

- 化脓后别再外敷，以免脓液排不出来，加重感染。

六、典型案例：早治与晚治的对比

案例1：及时处理，3天消散（肝郁气滞证）

- 患者：28岁，产后2周，哺乳期妈妈。

- 症状：左乳房外侧有枣大硬块，按痛，不红不热，因为和婆婆吵架后出现，脉弦，苔白。

- 处理：

1 每天温敷后揉按3次，每次10分钟；

2 宝宝每次先吸左侧乳房，吸完用吸奶器排空；

3 喝青皮汤（青皮10g、青橘叶15g、柴胡6g），每天1剂；

4 隔姜灸硬块，每天1次，3壮。

- 结果：1天后痛减轻，2天后硬块变软，3天完全消散，没发烧，哺乳正常。

案例2：失治成脓，2周才愈（热毒炽盛证）

- 患者：30岁，产后1个月，哺乳期妈妈。

- 症状：右乳房硬块5天，刚开始没在意，后来越来越痛，发红发烫，发烧38.9c，硬块变软有波动感，舌苔黄腻，脉滑数。

- 处理：

1 医生用针管抽出黄色脓液约30ml；

2 口服清热解毒中药（金银花20g、连翘15g、蒲公英30g、瓜蒌实20g、皂角针10g、生石膏20g、当归10g、甘草6g），每天1剂；

3 用生理盐水冲洗脓腔，每天换药；

4 暂停右侧哺乳，用吸奶器排空乳汁，左侧正常哺乳。

- 结果：3天后体温正常，7天后脓腔变小，14天伤口愈合，期间因为不能好好哺乳，妈妈情绪焦虑，还瘦了3斤，恢复后右侧乳房仍有轻微硬结，花了1个月才完全消退。

对比分析：两个案例都是初起硬块，案例1因为及时用了揉按、吸吮、中药、艾灸，3天就好，没遭罪；案例2因为“失此不治”，拖成了化脓，不仅治疗时间长、痛苦大，还影响哺乳，花钱也多。这就是《证治准绳》说的“自可消散”与“必成痈节”的真实写照。

七、避坑指南：这些错误做法，千万别犯

《证治准绳》特别提到“彼村工喜于自炫，便妄用针刀，引惹拙病”，除了妄用针刀，还有些常见错误，得提醒大家避开。

（1）盲目热敷：热象明显时，热敷等于“火上浇油”

有些人不管硬块有没有热象，都用热毛巾敷，这是错的。

- 要是硬块发红发烫（有热象），热敷会让热更盛，就像给沸腾的水加热，更容易化脓；

- 正确做法：热象明显时用温毛巾（37c左右，接近体温）敷，别用太热的；没热象时可以用稍热的毛巾（40c左右）。

（2）用力揉按：暴力揉按会伤乳腺，加重肿痛

有些妈妈听说揉按能消硬块，就使劲揉，甚至让别人帮忙“猛按”，结果越按越痛，还可能把乳腺管揉破，引发感染。

- 正确力度：以“能忍受、有点痛但不剧烈”为度，就像按摩肌肉，舒服中带点酸胀，不是剧痛。

（3）拒绝哺乳：怕痛不喂奶，反而加重积乳

有些妈妈因为硬块痛，就不敢让宝宝吸，这是大错特错。

- 宝宝的吸吮是最好的“排乳工具”，越不吸，乳汁积得越多，硬块越大，痛得更厉害；

- 正确做法：只要乳头没破，就坚持让宝宝吸，先吸有硬块的一侧，吸完用吸奶器排空，别怕痛，通则不痛。

（4）随便用抗生素：初起气滞，抗生素没用还伤胃

有些妈妈一有硬块就吃抗生素，这不对。

- 乳痈初起是“气滞”“痰凝”，不是细菌感染（后期化脓可能合并感染），抗生素对气滞没用，还会伤脾胃，影响乳汁质量；

- 正确做法：初起以中医调理（揉按、中药）为主，若化脓合并细菌感染（如脓培养有细菌），再在医生指导下用抗生素。

（5）迷信偏方：比如“用梳子刮”“涂牙膏”，可能加重病情

有些地方流传用梳子刮乳房、涂牙膏消肿，这些方法没科学依据，还可能刺激皮肤、加重肿痛。

- 正确做法：相信《证治准绳》等经典医书的方法，或咨询专业医生，别用偏方