诊室内，艾草的清香与浓郁的药味相互交融，在暮色的笼罩下汇聚成一团沉郁的气息。我手持银针，手臂悬停在半空，双眼紧紧盯着患者颈部那两枚宛如鸡蛋般大小的包块——它们位于左侧颈椎的第6、7节椎体旁边，质地坚硬似顽石，推之纹丝不动。正如现代西医所诊断的那样，这些包块死死压迫着中枢神经的通道。患者的右侧肢体绵软无力，好似烂泥一般；当他试图抬起手臂时，仅有肩部的肌肉微微颤动。其舌头右侧已然麻痹，连简单的“痛”字都难以清晰地吐出来，唯有左眼不断地淌着泪水，在颧骨上留下了两道咸涩的痕迹。

案头摆放着一本翻开的《黄帝内经》，正翻到“骨空论”这一篇章。我的指尖轻轻划过其中“颈中央之脉，督脉也”这句经文，心中正为那被包块缠结的多条经络而愁眉不展、绞尽脑汁之际，忽然听到诊室的门轴发出轻微的转动声。转身望去，只见三位身影已然矗立在光影之中：岐伯手持竹简，衣袂间飘散着百草的芬芳；华佗背负药囊，囊中的夹板随着他的动作发出轻微的声响；张仲景面前铺展着一张写满经方的纸张，上面的墨迹尚未干透，还散发着淡淡的墨香。

“后生可曾知晓，此乃‘伤枢’之症，恰似老树盘根错节？”岐伯率先开口，声音沉稳而悠远，仿佛穿越了时空的长河，伴随着缭绕的烟气缓缓传来。“颈部的第6、7节乃是人体经络的关键枢纽所在，手太阳小肠经、手少阳三焦经以及督脉在此交汇融合。如今这包块淤结于此，就如同巨石横亘在道路中央，使得这三条经络受到严重的缠结束缚，进而牵连到足太阴脾经和手少阴心经，最终导致患者右侧身体瘫痪、舌头无法正常言语。要想破解此局，必须按照‘淤结初期’‘痹阻中期’‘恢复后期’这三个阶段循序渐进地进行治疗，方能像层层剥茧一样解除缠结。”

一、淤结初期：风邪初犯，经络浅缠

患者最初发病之时，颈部的包块尚且较软，用手推动时还能略微移动。当时右侧肢体虽有麻木之感，但仍可勉强抬举，舌头右侧虽已出现麻痹症状，不过还能发出单个音节。这一时期的特点是风邪刚刚侵袭人体，气血淤滞的程度尚不深重，经络就像是被浅浅的杂草缠绕住了一样，尚未形成难以解开的死结。

岐伯针刺解缠法

岐伯将手中的竹简轻轻叩击案头，目光深邃地看着患者说道：“在此阶段，我们的治疗原则应当是‘散风活血’，首先要解开经络表层的缠结。”说着，他拿起一根1寸长的毫针，用指尖精准地点向患者颈侧的一个穴位——“天窗”，这个穴位位于胸锁乳突肌的后缘，与喉结处于同一水平线上。他采用斜刺的方法进针约0.3寸，并运用捻转泻法施术。只见针下的感应沿着经络传导至肩窝部位——因为手太阳小肠经正是从缺盆开始沿着颈部下行的，所以在初缠阶段刺激这个穴位，可以有效疏散肩部的淤滞之气，防止其进一步牵累到手臂。

接着，他又将针移至耳下的“瘈脉”穴，该穴位于耳后乳突的中央位置。岐伯在这里进行浅刺，深度仅为0.2寸，并且采用点刺不留针的方式。这是因为三焦经主要掌管人体的气机运行，而此穴具有疏通颈部气滞的作用，一旦气行通畅了，血液就不会淤积停滞，自然也就难以形成坚硬的包块了。

说到督脉时，岐伯选取了项后发际处的“哑门”穴进行操作。他手持1.5寸毫针，先直向上刺入0.5寸，然后再向下方斜刺0.5寸，采用的是平补平泻的手法。由于此穴直接通往大脑窍络，在初期淤堵的情况下及时针刺，可以起到保护舌本的作用，为后续的语言功能恢复奠定基础。

“在选择健侧穴位方面也有讲究哦。”岐伯补充道，“我们要选取健侧的合谷穴，直刺0.5寸，并施行补法。阳明经向来多气多血，借助健侧旺盛的阳气来扶助患侧，就如同东风助燃火焰一样，能够加速风邪的消散过程。”

华佗正骨松筋术

华佗放下手中的夹板，伸出拇指在患者的颈侧轻柔地捋动着：“在这个时期，筋结还比较柔软，我们可以运用‘捋筋法’来预防其深入缠绕。具体操作方法是：医者一手托住患者的下颌，另一手的拇指从包块的上缘开始向下顺着筋肉纹理进行梳理，就像解开杂乱的头发那样。每天进行一次，每次持续5分钟即可。但要注意力度的控制，既要像抚摸婴儿般温柔细腻，又不能过于轻柔以致无效。”在他示范的过程中，可以看到患者颈部紧张的肌肉逐渐放松下来，原本紧绷的肩窝也舒展了一些。

二、痹阻中期：血瘀成块，经络深缠

随着病程的