发展，超过一个月之后，颈部的包块已经变得坚硬如石，无论怎样推动都纹丝不动。此时患者的右侧肢体完全失去了活动能力，处于瘫痪状态；舌头右侧完全麻痹，无法说话。这表明血瘀已经形成了明显的肿块，风邪也已深入经络内部，三条经络与包块之间如同乱绳般死死纠缠在一起，气血流通完全受阻，就像江河突然断流一样。

岐伯分层透刺法

面对这种情况，岐伯眼神坚定地捻起一根2寸长的长针，说道：“到了中期，我们需要采取‘攻坚破结’的策略，对穴位进行分层透刺。”他首先选择大椎穴作为主穴，将针直刺入体内达1寸深，然后运用捻转泻法使针尾剧烈颤动起来。他要求针感必须穿透包块的外层组织，一直传达到左侧肩窝的位置，形象地比喻为“锥破石头”，目的是松动那些深深缠绕在内的结缔组织。

接下来，他又选取了董氏奇穴中的“腕顺一”“腕顺二”，这两个穴位位于患者足后跟的大筋之上。通过在这些部位施针，可以引导足少阴经的气血向上运行至颈部区域，从而解开手太阳小肠经与包块之间的筋膜粘连关系。配合之前针刺的大椎穴使用，就如同上下两面同时夹击敌人堡垒一样，能够有效地分解并破除淤结。

当患侧的后溪、外关二穴被刺入时，患者突然发出了一声轻微的哼声——原来这两个穴位分别属于小肠经和三焦经范畴。医生将针直刺入0.5寸后施行提插泻法，顿时针感沿着手臂迅速窜升至肩膀部位。这是因为后溪穴连通督脉，外关穴则沟通阳维脉，二者相互贯通协作，能够打破经络与包块之间的紧密联系，为气血重新开通道路。

“当然啦，也不能忽视健侧足三里穴的重要性。”岐伯在补针的时候特别强调说，“这个穴位具有强大的补气作用，就像给炉火添加柴薪一样。因为在中期阶段患者的气血消耗非常大，所以需要依靠健侧的力量来辅助支撑局势，这样才能持续不断地突破难关。”

张仲景经方攻坚法

张仲景提起毛笔蘸满墨水，在原有的经方基础上添加了几味药材：“补阳还五汤的基础上加入炮山甲10克、土鳖虫6克、三棱10克、莪术10克。”他指着修改后的药方详细解释道：“方中黄芪用量高达60克作为君药，犹如统领千军的主帅；当归尾和赤芍充当臣药角色，负责活血化瘀、疏通经络；而炮山甲擅长穿透筋骨间隙，土鳖虫善于破除顽固的血瘀阻滞，再加上三棱和莪术专门削伐坚硬的结块组织，这四味药共同组成先锋部队，直捣包块的老巢。”

“不过需要注意的是……”张仲景写到此处笔锋一顿，郑重提醒道，“此方药力十分峻猛猛烈，应在饭后用温水送服。如果服药后出现腹痛不适的症状，则需要减少三棱和莪术的剂量，同时增加白芍15克以缓和紧急情况。另外，每剂药物煎煮后的药渣还可以再次利用，趁热用来熏洗患侧手臂的皮肤表面，让药力从外部渗透进去，实现内外夹攻的效果。”

华佗附子灸法

华佗将制作好的附子饼放置在患者的包块上面，点燃艾炷使其熊熊燃烧起来：“鉴于中期阶段的淤结往往伴有寒邪凝滞的情况，我们应该采用‘隔附子饼灸’的方法进行治疗。附子这种中药性质大热，能够有效破除寒凝状态；将其制成饼状可以使热量持续稳定地传递到深层组织中去，就像温暖的阳光融化冰雪一样，解除经络与包块之间的寒冷束缚。每次艾灸三壮即可观察到效果。”说话间他轻轻翻动了一下附子饼的位置，发现患者颈部皮肤已经开始发红发热，如同桃花般娇艳欲滴——这正是寒淤逐渐消散的良好征兆。与此同时，原本僵硬无比的肌肉也开始微微颤动起来。

三、恢复后期：淤结渐消，经络初通

经过三个月左右的系统治疗后，患者的病情有了明显的改善：颈部的包块体积缩小了许多且质地变软了一些；右侧肢体也能够自主地进行抬举和屈伸动作；舌头右侧的麻痹感有所减轻，甚至可以说出简短的句子了。这表明体内的淤结正在逐步消退之中，经络的缠结状况得到了一定程度的缓解，气血开始像细小的水流一样初步畅通起来，但整体仍然比较虚弱容易再次发生阻滞。

岐伯通补兼施法

针对这一阶段的特点，岐伯换上了更短一些的1寸短针，手法也变得更加柔和细腻：“现在我们的治疗重点是‘通余淤、补气血’双管齐下。”他先是针刺患侧的肩贞和肩髎两个穴位，采用平补平泻的手法：“肩贞穴隶属于手太阳小肠经系统，而肩髎穴则归属手少阳三焦经范围。这两个穴位能够清除经络中残留的少量淤滞物质，就