钱），每次一丸，温水送服，每日三次；急证可作汤剂（剂量加倍），水三碗煎取一碗温服。

精妙加减：

- 脐下筑动（肾气动欲作奔豚）：去白术（白术甘壅，会助气动），加桂枝二钱（辛热散肾气，像给奔豚的气“踩刹车”）；

- 吐多：去白术（白术壅滞，会加重气逆），加生姜五片（辛散止呕，《千金》说“呕家多服生姜”，生姜能把往上冲的气压下去）；

- 下多（腹泻）：还用白术（白术能收气、除湿，让肠子不“漏水”）；

- 悸（心跳不安，因水饮）：加茯苓三钱（甘淡渗水，把“搅得心慌”的水饮排出去）；

- 渴欲饮水（津液不足）：倍加白术（白术能补津液，让脾重新生产“水”）；

- 腹中痛（虚痛）：加人参二钱（虚则痛，人参能补虚，就像给饿肚子的人吃饭）；

- 寒多（怕冷明显）：加干姜二钱（干姜辛热，寒多就多加点“火”）；

- 腹满：去白术（白术甘壅会加重满），加附子二钱（辛热散满，寒邪壅滞的满，得用热药才能散开）。

（二）小建中汤（治中焦虚寒，腹痛喜按，虚劳发热）

组成与配伍：

- 胶饴一两（君药，甘温建中，像给脾“搭脚手架”，让脾更稳固）；

- 炙甘草二钱（臣药，甘平助饴糖补脾）；

- 桂枝二钱（佐药，辛热通阳，让荣卫像“河水”流动起来）；

- 白芍六钱（佐药，酸寒敛阴，收住涣散的津液，与桂枝相配，一散一收，调和阴阳）；

- 生姜三片（使药，辛温助卫气），大枣五枚（使药，甘温助荣血，《灵枢》说“荣出中焦，卫出上焦”，姜枣就像“荣卫的燃料”，让气血更充足）。

用法：水三碗煎取一碗，入胶饴溶化，温服，每日一剂，空腹服。

注意：呕家不用（甜会助呕）。

（三）其他温中方剂（《宝鉴》精选）

- 育气汤、参术调中汤：适合脾胃虚弱兼气滞，能“补而不滞”；

- 养胃进食丸、宽中进食丸：专治“不想吃饭”，能开胃、助消化；

- 沉香温脾汤、厚朴温中汤：适合中焦虚寒兼气滞腹胀，沉香、厚朴能“通气”，让补药不“堵”；

- 双和汤：兼顾补气血、调阴阳，适合虚劳兼寒的人。

七、食疗与形体锻炼：长养中焦阳气

华佗将青囊里的药材摆成“脾”字形状，笑着说：“药是‘救急’，日常养才是‘固本’，就像给炉子添煤，得天天添才能一直热。”

食疗方

1.姜枣小米粥：生姜三片、大枣五枚、小米二两煮粥，加少许红糖。温脾暖胃，早晚各一碗，治食少腹胀——“喝着喝着，胃里就暖暖的”。

2.人参炖鸡汤：人参三钱、土鸡半只、干姜二片，炖至肉烂，加盐调味。补元气、散寒邪，每周一次，治劳倦后虚冷——“吃着吃着，身上就有劲了”。

3.炒白术茯苓饼：白术、茯苓各等份研末，加面粉、少许糖，做成饼烙熟。健脾除湿，当点心吃，治大便稀溏——“吃着吃着，肚子就不咕噜叫了”。

形体锻炼

1.八段锦“双手攀足固肾腰”：站立，双手下垂，缓慢前屈，双手攀足（膝盖可微屈），再缓慢起身，重复10次。能引阳气入中焦，治腰酸腹冷——“做着做着，腰腹就暖和了”。

2.腹式呼吸抱球功：站立，双手抱球于胃脘前，吸气时腹部鼓起（气沉丹田），呼气时腹部凹陷（气贴脊背），每次10分钟。能调动中焦气机，增强脾胃功能——“练着练着，吃饭就香了”。

3.艾灸足三里：每晚睡前，用艾条灸足三里15分钟（距离皮肤约一寸，以温热不烫为度）。“常灸足三里，胜吃老母鸡”，能长养脾胃阳气，治虚中寒——“灸着灸着，冬天就不怕冷了”。

八、圣哲辞行：中焦如鼎，温养为要

天快亮时，案上的理中丸泛着微光，饴糖的甜香混着干姜的辛香，在诊室里弥漫。三位圣哲的身影渐渐透明，玉盘的光晕融入晨光，张仲景手中的药丸化作点点金光，华佗的青囊飘出最后一缕药香。

岐伯最后指着玉盘上的“中焦”二字：“脾胃在中间，就像家里的鼎，做饭全靠它。劳倦伤了鼎，寒气就会进来，理中丸、建中汤就是‘修鼎’的料，辛甘合用，又补又暖。记住