3-5滴，术后用生理盐水漱口。

- 通里（手少阴心经）：位于腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。取双侧，直刺0.3-0.5寸，行捻转补法，针感向肘部放射。

- 哑门（督脉）：位于后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。取单侧、每日交替，伏案低头位向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸，不可深刺，轻柔捻转。

- 百会周围十字刺（督脉\/经外奇穴）：百会在头顶正中线与两耳尖连线交点，十字刺为百会上下左右各1寸处。取双侧交替，从百会向四方各斜刺0.3-0.5寸，行平补平泻法，留针期间每10分钟行针1次。

- 阴陵泉（足太阴脾经）：位于胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。取健侧，直刺1-1.5寸，行提插捻转补法，针感向膝关节传导。

- 三阴交（足太阴脾经）：位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。取健侧，直刺0.8-1.2寸，行补法，留针期间温和行针。

- 手三里（手阳明大肠经）：位于阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。取患侧，直刺1-1.5寸，行泻法，诱发前臂酸胀感。

- 阳溪（手阳明大肠经）：位于腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。取患侧，直刺0.3-0.5寸，行泻法，针感向拇指传导。

- 头针运动区：位于头顶正中线旁开1.5寸，从额中回至顶叶中央后回。取双侧交替，沿头皮斜刺0.5-1寸，快速捻转（每分钟200次以上）1-2分钟后留针。

- 头针感觉区：位于运动区后移1.5寸并与之平行。取双侧交替，操作同运动区，留针40分钟，期间行针2次。

2.董氏奇穴补充

- 灵骨穴：位于手背第1、2掌骨之间，约距腕横纹3.5寸。取健侧为主，直刺1-1.5寸，行捻转泻法，以通经活络、激发上肢运动功能。

- 大白穴：位于手背第4、5掌骨之间，距腕横纹1寸。取患侧为主，直刺0.5-0.8寸，行提插泻法，以改善手指活动、辅助语言开窍。

- 通关穴：位于大腿前正中线，髌骨上缘上4寸。取患侧为主，直刺1.5-2寸，行捻转补法，以补气活血、改善下肢肌力。

- 通山穴：位于通关穴上2寸，大腿前正中线。取患侧为主，直刺1.5-2寸，操作同通关穴，以增强下肢运动协调性。

- 舌三针：位于廉泉穴左右各0.5寸（左为舌一、右为舌二）及廉泉穴本身。取双侧，向舌根斜刺0.5-0.8寸，轻柔捻转，以开窍醒神、改善失语。

3.技法与频次

- 电针应用：上肢肩髃-曲池、外关-合谷可接电针，用疏密波（频率2-5hz），强度以患者耐受且不引起肌肉痉挛为度；肌张力高时停用，改用轻柔捻转（每分钟60-80次）。

- 动态针刺法：针刺后引导患者尝试抬臂、屈肘等动作，同步缓慢捻针，强化神经-肌肉联系。

- 频次：每周3次，每次留针40分钟，期间行针2次（每次捻转1分钟）。

（二）艾灸升级策略

1.温通督脉（铺姜灸）

- 操作：取新鲜生姜切片（厚0.3cm，直径2-3cm），沿脊柱从大椎至腰阳关排列，每片置黄豆大小艾炷，每次9壮，燃至1\/3时更换，防止烫伤。

- 频次：每周1次，灸后保暖30分钟。

2.闪罐+悬灸

- 闪罐：中号玻璃罐在肩井、环跳处拔上即取下，反复10-15次至皮肤潮红，再沿肩部、臀部走罐2-3遍以松解粘连。

- 悬灸：闪罐后在肩井、环跳、手五里、臑会穴悬灸，距皮肤3-5cm，每穴10分钟，至温热无灼痛。

- 频次：每周2-3次。

3.药饼灸

- 药饼制作：黄芪、川芎按1:1研末，加少量蜂蜜与温水调成糊状，制成直径3cm、厚0.5cm药饼，中间扎3-5孔。

- 操作：置于足三里、太冲穴，上放艾炷点燃，每穴3壮，药饼变干即换。

- 频次：每周2次。

（三）中药汤剂+药膳食疗

1.基础方剂：补阳还五汤加减

- 组方与煎服要点：黄芪60g（生用，先煎15分钟），当归尾12g（生用），赤芍10g（生用），地龙10g（酒炙，捣