碎），川芎10g（生用），红花6g（生用，后下），桃仁10g（去皮尖，生用，捣碎），防己15g（生用），石菖蒲30g（生用），远志12g（去心，生用），葛根45g（生用，切片，与黄芪同煎），蝉蜕10g（去足翅，生用）。

- 煎服方法：加水1000ml浸泡30分钟，黄芪、葛根先煎15分钟，加入其余诸药（除红花），大火煮沸后转小火煎40分钟，滤出头煎；药渣加水800ml，大火煮沸后转小火煎30分钟，下红花再煎10分钟，滤出二煎。早晚分服，饭前30分钟温服；腹胀者改为饭后1小时。

- 外用方法：二煎药液放至40-45c，熏洗患侧上肢（重点手腕、手指），熏后擦干并按摩至皮肤潮红。

2.药膳食疗

- 益气活血汤（方一）：生黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙、川芎、桃仁各3g，牛膝10g，桂枝10g。加水1500ml浸泡30分钟，大火煮沸后转小火煎60分钟，取汁约500ml。每日1剂，分2次温服，连服7天为1疗程；阴虚火旺者（口干、盗汗）减桂枝至5g。

- 补气通络鸡汤（方二）：人参20g（或党参50g），黄芪40g，天麻15g，桂枝15g，牛膝15g，麦冬20g，土鸡1只（约500g）。土鸡焯水，与药材（纱布袋装）同入砂锅，加水3000ml，大火煮沸后转小火炖2小时，加盐调味。每周1-2次，吃肉喝汤（每次200ml）；高血压者减人参至10g。

（四）被动锻炼方法（针对右上肢无运动+右下肢简动）

1.右上肢被动锻炼（家属协助，每日2次，每次20分钟）

- 肩关节被动活动：一手托肩、一手握肘，缓慢前屈0-90°、后伸0-30°、外展0-90°，每个动作保持5秒，重复10次。动作平稳，避免过度牵拉。

- 肘关节被动屈伸：一手握肘、一手握腕，缓慢屈肘≤90°、伸肘，每个动作保持5秒，重复15次。避免肘部过伸。

- 腕关节被动活动：握腕部缓慢背伸0-30°、掌屈0-40°、桡偏0-20°、尺偏0-30°，每个动作保持3秒，重复12次。力度轻柔，避免按压血管。

- 手指被动屈伸：逐个活动手指屈、伸，每指重复5次；再做抓握-放松，重复8次。避免用力掰指。

2.右下肢被动锻炼（家属协助，每日2次，每次15分钟）

- 髋关节被动活动：一手托臀、一手握膝，缓慢屈0-80°、伸0-10°、外展0-45°，每个动作保持5秒，重复10次。避免过度外展。

- 膝关节被动屈伸：一手托膝下、一手握踝，缓慢屈0-90°、伸膝，每个动作保持5秒，重复15次。伸膝勿过度用力。

- 踝关节被动活动：握踝部缓慢背伸0-15°、跖屈0-45°、内翻0-20°、外翻0-15°，每个动作保持3秒，重复12次。配合AFo时按矫形器角度调整。

（五）辅助器材应用

- FES功能性电刺激：电极贴于右前臂桡侧腕伸肌（腕关节上方约5cm），频率20hz、脉宽200μs，强度以腕部轻微背伸为度，每次20分钟，每日1次。单次使用≤2小时，避免同处重复贴敷以防皮肤过敏。

- 气压循环治疗仪：患者平躺，右下肢置入套筒（踝至大腿），压力40-60mmhg（＜舒张压），每次30分钟，睡前使用。治疗中观察皮色，肿胀时增至每日2次。

- AFo踝足矫形器：站立或行走时佩戴，踝背伸10°-15°以纠正足下垂，行走后取下清洁。每日佩戴≤6小时，定期检查皮肤防压疮。

- 分指板：坐位或卧位将右手置入，固定15-20分钟，每日2次。避免手指挤压，可配合手部热敷后使用。

- 滑轮装置：床上方安装滑轮，患者右手握绳一端，家属握另一端辅助前屈0-90°，每次10分钟，每日1次。滑轮高度与肩平齐，避免绳过紧。

（六）监测与评估、生活管理、预警

- 监测新增：每次被动锻炼后观察患肢皮温、颜色，必要时调整力度；言语康复中记录每日可发音的元音\/辅音数量。

- 生活管理补充：食疗期间避免辛辣油腻；锻炼后可用40c毛巾热敷患肢10分钟以促进循环。

三、进阶干预手段（针对恢复瓶颈突破）