）、‘分清’（位于足背第2、3跖骨间，距跖骨底1寸）。清热穴快速清热泻火，缓解口苦口黏；利湿穴清热利湿，改善小便短赤；分清穴分清泄浊，调理精室。若伴有大便黏滞不爽，可加‘大肠俞’‘天枢’，清热利湿、调理肠道；会阴部坠胀加‘秩边’‘长强’，理气止痛、活血化瘀。”

“食疗方面，湿热下注型梦遗者宜食清热利湿、分清泄浊之品，忌辛辣油腻、饮酒。推荐绿豆薏米汤：绿豆20克、薏米20克，加水煮沸后煮20分钟，加冰糖调味，代茶饮，能清热利湿、解毒消肿；冬瓜海带汤：冬瓜200克去皮切块、海带50克泡发切段，加水煮沸后煮30分钟，加盐调味，可清热利湿、软坚散结；凉拌苦瓜：苦瓜200克去瓤切片，焯水后加蒜末、香油、盐调味，能清热泻火、解毒明目；赤小豆粥：赤小豆15克、大米50克，加水煮沸后小火慢炖30分钟，加盐调味，可清热利湿、利水消肿，缓解湿热下注引发的小便浑浊。”

张仲景补充道：“梦遗之实，还有心火炽盛。若情志不舒，肝气郁结化火，或劳心过度，心火炽盛，扰动心神，进而影响精室，导致梦遗。此类患者多为梦中遗精，伴有心烦失眠、口舌生疮、急躁易怒、面红目赤、小便短赤、舌红苔黄、脉洪数等症，与湿热下注的区别在于，前者以心火症状为主，后者以湿热症状为主。”

“治心火炽盛型梦遗，以清心泻火、宁心安神为要，首选清心莲子饮（石莲子15克、黄芩10克、麦冬12克、地骨皮12克、车前子12克、甘草3克、人参6克、茯苓12克），石莲子、黄芩清心泻火，麦冬、地骨皮滋阴清热，车前子清热利湿，人参、茯苓益气健脾，甘草调和诸药，合用可清心泻火、宁心安神；若心火较甚，伴有烦躁狂躁，加用泻心汤（大黄6克、黄连3克、黄芩3克），三黄并用，苦寒直折心火；若伴有失眠多梦，加用朱砂安神丸（朱砂1克、黄连3克、生地黄15克、当归9克、炙甘草3克），清心安神、养血润燥。”

“针灸治心火炽盛型梦遗，以清心泻火、宁心安神为原则，主穴取心俞、膻中（前正中线，平第4肋间隙）、内关、神门、劳宫（手掌心，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨）。心俞、神门清心安神；膻中调和气血、清心除烦；内关宁心安神、理气止痛；劳宫为心包经荥穴，能清心泻火、开窍醒神。配穴若口舌生疮加少冲（小指桡侧指甲角旁0.1寸）、商阳（食指桡侧指甲角旁0.1寸）；急躁易怒加太冲、行间；小便短赤加中极、阴陵泉。针刺用泻法，留针15-20分钟。”

“董氏奇穴治心火炽盛型梦遗，可取‘心俞’‘神门’‘劳宫’，配合‘清心’（位于手掌第3、4掌骨间，距指掌横纹1寸）、‘安神’‘降火’（位于手背第2、3掌骨间，距指掌横纹2寸）。清心穴快速清心泻火，缓解心烦、口舌生疮；安神穴宁心安神，改善失眠多梦；降火穴清热泻火，压制心火。若伴有面红目赤，可加‘太阳’（眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷中）、‘攒竹’（眉头凹陷中），清热明目、泻火解毒；急躁易怒加‘太冲’‘疏肝’（位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方），疏肝理气、清热泻火。”

“食疗方面，心火炽盛型梦遗者宜食清心泻火、宁心安神之品。推荐莲子心茶：莲子心3克，沸水冲泡代茶饮，能清心泻火、安神醒脑；绿豆汤：绿豆50克，加水煮沸后煮20分钟，加冰糖调味，可清热解毒、利尿清心；百合莲子粥：百合15克、莲子15克去芯、大米50克，加水煮沸后小火慢炖30分钟，加冰糖调味，能清心安神、滋阴润肺；冬瓜薏米汤：冬瓜200克去皮切块、薏米20克，加水煮沸后煮30分钟，加盐调味，可清热利湿、清心泻火，缓解心火炽盛引发的小便短赤。”

岐伯手持玉圭，在地面上划出一道弧线，将肾、肝、心、脾四脏的脉络连接起来：“梦遗一症，虽分虚实，但若久病不愈，往往会出现虚实夹杂之证，如肾精亏虚伴有湿热下注，或气血不足伴有心火炽盛，此时治疗需兼顾虚实，不可偏废。比如肾精亏虚伴有湿热下注者，可在金锁固精丸基础上加用萆薢、黄柏、车前子，既补肾固涩，又清热利湿；气血不足伴有心火炽盛者，可在归脾汤基础上加用黄连、莲子心、麦冬，既益气养血，又清心安神。”

“此外，梦遗的治疗，除了药物、针灸、食疗，还需注意调摄心神。若情志不舒、思虑过度，往往会加重病情，故患者需保持心情舒畅，避免过度思虑、手淫，节制房事，规律作息，适当运动，如散步、太极拳等，增强体质，辅助治疗。