第211章 玄境初遇·《寒热门》总论·外感内伤辨寒热(2 / 6)

寒、解表发汗;葱白水:葱白连须10根,生姜3片,加水煮沸10分钟,代茶饮,能疏风散寒、通利鼻窍;紫苏粥:紫苏叶15克洗净切碎,大米50克淘洗干净,先煮大米至粥熟,再加入紫苏叶煮5分钟,加盐调味,可解表散寒、和胃止呕,适合外感风寒伴有恶心、食欲不振者。”

“再看外感之热,多是热邪犯表,或寒邪化热。热邪伤津,所以患者除了发热,还会口干舌燥、咽喉肿痛、小便短黄;若是寒邪化热,往往是先有恶寒,随后逐渐转为高热,这是寒邪入里化热的征兆,此时若再用辛热解表之药,无异于‘火上浇油’,必须及时转为清热之剂。”太乙真人指尖转向苍青色光带中的热邪虚影,“针灸治外感风热,以疏风清热、解表利咽为要,主穴取大椎、曲池、合谷、外关、鱼际。大椎用泻法,可清热解表;曲池、合谷为阳明经穴位,能清热疏风、缓解发热咽痛;外关为少阳经穴位,通于阳维脉,可疏风清热、调和表里;鱼际为肺经荥穴,能清热利咽、止咳。配穴若咽喉肿痛明显,加少商(拇指桡侧指甲角旁0.1寸)、商阳(食指桡侧指甲角旁0.1寸),用三棱针点刺出血,快速清热消肿;若伴有咳嗽,加肺俞、尺泽(肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处)。针刺用泻法,留针15分钟,不宜艾灸,以免加重热邪。”

“董氏奇穴治外感风热,可取‘曲池’‘合谷’‘外关’,再配合‘喉灵’(位于拇指与食指之间,虎口内侧)、‘退热’(位于手背第3、4掌骨间,距指掌横纹1寸)。喉灵穴专攻咽喉肿痛,按压或点刺可快速缓解症状;退热穴为董氏奇穴中的清热要穴,针刺或指压能有效降低体温。若伴有头痛,可加‘太阳’(眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷中)、‘头维’(额角发际上0.5寸),疏风清热、止痛。”

“食疗方面,外感风热者宜食辛凉清热、生津止渴之品。推荐绿豆汤:绿豆50克淘洗干净,加水煮沸后再煮20分钟,加冰糖调味,代茶饮,可清热解毒、利尿消暑;冬瓜海带汤:冬瓜200克去皮切块,海带50克泡发切段,加水煮沸后煮30分钟,加盐调味,能清热利湿、生津止渴;菊花金银花茶:菊花10克、金银花10克、甘草3克,加水煮沸10分钟,代茶饮,可疏风清热、利咽解毒,适合外感风热伴有咽痛、口干者。”

“外感的核心特点,是‘起病急、病程短、症状重’。邪从外入,人体正气必然奋起反抗,正邪交争于肌表,所以寒热并作、无有间断;正气未虚,所以呼吸有力、声音洪亮,即便头痛,也是持续不断——这是正邪相争激烈的表现。而手背热、手心不热,是因为手背属阳,手心属阴,外感之邪先犯阳位,故手背先热,阴位未受波及,手心便无热感。华元化提到的麻黄汤、桂枝汤,皆是针对外感风寒的经典方剂,麻黄汤发汗解表、宣肺平喘,适用于寒邪束表、肺气不宣的重症,如恶寒发热、无汗而喘;桂枝汤则是解肌发表、调和营卫,适用于风寒袭表、营卫不和的轻症,如恶寒发热、有汗恶风,二者的区别就在‘有汗’与‘无汗’,这便是辨症的关键细节。至于温月的桑菊饮、夏暑的白虎汤,亦是对症而设。桑菊饮辛凉解表、疏风清热,适用于风热犯表,症状多为发热微恶风、咳嗽、咽痛,药性平和,如同春日清风,缓缓驱散热邪;白虎汤则是清热生津,适用于阳明热盛,患者多为高热、大汗、口渴引饮,此时热邪已入里,必须用石膏、知母这类苦寒之药,直折热势,同时用甘草、粳米保护胃气,以免苦寒伤正。”太乙真人说到此处,看向张仲景,“仲景兄所着《伤寒杂病论》,将外感寒热的辨证论治系统化,从六经辨证的角度,把外感病分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段,每个阶段的寒热表现、治疗方剂都有明确记载,正是抓住了‘邪盛祛邪’的核心,这才成为后世治外感的圭臬。”

话音刚落,孙思邈便接着说道:“太乙真人说得极是,外感是邪盛,内伤则是正虚,二者的本质截然不同。内伤之寒,多是元气亏虚、真阳不足。元气是人体的根本之气,藏于肾,主温煦、推动脏腑功能,若是饮食不节、劳倦过度,或是久病体虚,元气便会受损,真阳下陷,无法温煦全身,就会出现‘畏寒’——这种寒不是外来之邪,而是自身阳气不足,所以患者恶寒时,只要靠近温暖之处,或是喝些温热的汤水,便能明显缓解,这与外感寒邪的‘恶寒不缓解’有本质区别。”

他指尖轻点淡金色光带,元气流转的虚影变得微弱:“针灸治内伤虚寒,以温补元气、振奋真阳为要,主穴取关元、气海、足三里、脾俞、肾俞。关元为元气之根,艾灸可温