第211章 玄境初遇·《寒热门》总论·外感内伤辨寒热(3 / 6)

补元气、散寒止痛;气海为诸气之海,能补气升阳、温通经络;足三里为脾胃经合穴,可健脾益气、调和气血;脾俞、肾俞分别为脾、肾之背俞穴,艾灸能温补脾肾、振奋阳气。配穴若伴有腹泻,加中脘、天枢(脐中旁开2寸);若伴有腰膝酸软,加命门(后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中)、腰阳关(后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中)。针刺用补法,留针20-30分钟,可配合艾灸,用温和灸或隔附子灸,增强温阳散寒之力,附子辛热,能峻补元阳,适用于真阳不足的重症。”

“董氏奇穴治内伤虚寒,可取‘关元’‘气海’‘足三里’,再配合‘肾关’(位于小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘)、‘脾关’(位于大腿内侧,髌骨内上缘上2寸)。肾关穴为董氏奇穴中的温肾要穴,能温补肾脏、振奋真阳;脾关穴可健脾益气、温运中焦,二者配合,兼顾脾肾,从根源上补充元气。若伴有畏寒肢冷,可加‘阳陵泉’(腓骨头前下方凹陷中)、‘太溪’(内踝尖与跟腱之间凹陷中),温通经络、滋养肾阳。”

“食疗方面,内伤虚寒者宜食温补元气、温中散寒之品。推荐羊肉汤:羊肉500克切块,生姜50克切片,当归20克,加水煮沸后撇去浮沫,小火慢炖2小时,加盐调味,可温中散寒、补气养血,适合元气亏虚伴有畏寒、面色萎黄者;桂圆红枣粥:桂圆肉15克、红枣5枚去核、大米50克,先煮大米至粥熟,再加入桂圆肉、红枣煮10分钟,加红糖调味,能补益心脾、养血安神,适合内伤虚寒伴有心悸、失眠者;山药栗子粥:山药20克去皮切块、栗子5枚去壳、大米50克,加水煮沸后小火慢炖30分钟,加盐调味,可健脾养胃、补肾强筋,适合饮食劳倦导致的内伤虚寒者。”

“内伤之热,有两种情况,一是气虚发热,二是阴虚发热。气虚发热,多是饮食劳倦伤了脾胃,脾胃是‘气血生化之源’,脾胃虚弱,元气便无法生成,真阳下陷,阴火内生,这种热多是低热,体温一般在37.5c-38c之间,午后或夜间加重,患者还会伴有神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等症状——这便是李东垣在《脾胃论》中所说的‘气虚发热’,所以要用补中益气汤,以人参、黄芪、白术补气,当归养血,升麻、柴胡升提下陷的阳气,阳气升起来了,阴火自然就降下去了,这便是‘甘温除热’的道理。”

“针灸治气虚发热,以健脾益气、升阳举陷为要,主穴取脾俞、胃俞、足三里、气海、百会(前发际正中直上5寸)。脾俞、胃俞健脾和胃、益气养血;足三里健脾益气、调和气血;气海补气升阳;百会为诸阳之会,能升提阳气、醒脑开窍。配穴若伴有自汗,加阴郄(腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘)、足三里;若伴有腹胀,加中脘、天枢。针刺用补法,留针20分钟,可在气海、百会穴加艾灸,用温和灸10-15分钟,增强补气升阳之力。”

“董氏奇穴治气虚发热,可取‘足三里’‘气海’‘百会’,再配合‘脾俞’‘胃俞’,以及‘手三关’(食指桡侧,从指尖到指根)。手三关不仅能解表,还能补气升阳,适合气虚发热者;脾俞、胃俞用拇指按压或艾灸,可健脾和胃,从根源上解决气虚问题。若伴有低热不退,可加‘曲池’‘合谷’,但针刺用平补平泻法,避免泻法损伤正气。”

“食疗方面,气虚发热者宜食甘温补气、健脾和胃之品,忌辛辣清热之食。推荐黄芪炖鸡:黄芪30克、鸡肉200克切块,生姜3片,加水煮沸后小火慢炖1小时,加盐调味,可补气升阳、温中健脾;山药薏米粥:山药20克、薏米20克、大米50克,淘洗干净后加水煮沸,小火慢炖30分钟,加盐调味,能健脾祛湿、益气和胃;莲子百合粥:莲子15克去芯、百合15克、大米50克,加水煮沸后小火慢炖30分钟,加冰糖调味,可健脾益气、清心安神,适合气虚发热伴有心悸、烦躁者。”

“另一种是阴虚发热,多是劳心过度、久病耗伤阴液,或是房劳过度损伤肾精。阴液是人体的‘滋润剂’,能制约阳气,若是阴液不足,阳气便会相对偏亢,出现‘虚热’。这种热也是低热,夜间盗汗明显,患者还会伴有口干咽燥、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔等症状——朱丹溪所说的‘阳常有余,阴常不足’,便是针对这种情况,所以要用四物汤补血养阴,再加黄柏、知母清热降火,补阴的同时清热,使阴液充足,阳气得以制约,虚热自退。”

“针灸治阴虚发热,以滋阴降火、清热生津为要,主穴取三阴交(内踝尖上3寸,胫骨内侧缘)、太溪、肾俞、肝俞(第9胸椎棘突下